事故情報詳細

  • 概要

    概要の一覧表
    事故概要・災害発生時の状況 10:40 公園の花壇(約40cm程)の縁を歩いていたところ、バランスを崩し足を踏み外し、左側から落ち、すぐに自分で上向きになった。左頬と左手首を受傷した。左頬の傷が痛いと泣いていたが保育士に抱かれ5分ほどで落ち着いた。その後遊びに入り滑り台を楽しむが帰園する時になり左手首が痛いと訴え泣いた。 11:15 看護師より左頬の擦過傷出血(-)消毒後ワセリン塗布。左手首前腕チェックするも発赤腫脹みられない。把握(+)内転外転内外旋拳上可、念のため湿布塗布。3階保育室まで自ら左手で手すりを握りながら登っていたため様子観察とした。その後、昼食後・午睡明け・17:30の計3回左手首前腕チェックするも発赤・腫脹等状態変化みられない。状態不変だったため保護者へ痛みの増強・腫れ等の出現時には受診するようにとのこと。 18:30 母お迎え時謝罪し上記の説明を担任から伝えわかりました、様子見ますとのことだった。 8:50 母より都合で休みますと連絡が入り、昨夜の様子を問うと手が挙がらなかったので心配で整形外科にいったら手首の骨が2本折れていたとのことだった。 症状:左前腕骨骨折
    認可・認可外 認可
    施設・事業所種別 保育所
    • 発生日時場所

      発生日時場所の一覧表
      発生時間帯 10時40分頃
      発生場所 児童遊園
  • 発生時の施設・事業体制

    • 発生時の体制

      発生時の体制の一覧表
      クラス 2歳児
      人数 11名
      クラス構成
    • 教育・保育等従事者

      教育・保育等従事者の一覧表
      教育・保育等従事者の人数 3名
      うち、保育教諭・幼稚園教諭・ 保育士・放課後児童支援員等の 人数 2名
  • 事故にあった子供の状況

    事故にあった子供の状況の一覧表
    年齢・年代 2歳
    性別
  • 事故状況

    • 発生時の状況

      • AI マークの情報は、AIにより設定された値を示しています。
      発生時の状況の一覧表
      事故種別 AI ころぶ
    • 事故の転帰

      事故の転帰の一覧表
  • 事故発生の要因

    • 事故誘因

      事故誘因の一覧表
  • 事故発生の要因分析

    • ソフト面

      ソフト面の一覧表
      (ソフト面)その他要因・分析、特記事項  花壇の縁を歩いていた時点で園児の近くへ行かず声もかけていなかった。本児は歩行やバランスが不安定でありアセスメント不足により転ぶ、踏み外すかもしれないということで行動に起こせていない。
      (ソフト面)改善策  花壇の縁を歩いている際は、すぐに側に近づき声をかけながら児に意識させて行動を行わせるようにする。
    • ハード面

      ハード面の一覧表
      (ハード面)その他要因・分析、特記事項  入り口付近にいた保育士は、単独で花壇の縁を歩いていることを目視していた。児のグループにいる職員はグループになっている児だけに没頭してしまい周りがみえていなかった。
      (ハード面)改善策  公園内でも安心をせず遊具以外の花壇や草木の裏側に入り込む際にも児に注意喚起をし集中させるようにし、危険が伴う際は行動を静止させるようにする。
    • 環境面

      環境面の一覧表
      (環境面)その他要因・分析、特記事項  それぞれグループに離れており、目の前の事しか見えておらず状況把握と職員間の連携不足だった。
      (環境面)改善策 当児が単独でいることに気づいていたが、児がやってることややろうとすることに危険が伴うか、注意喚起だけ近くに寄り添い安全に集中させてあげる必要があると瞬時に判断し行動に移す。
    • 人的面

      人的面の一覧表
      (人的面)その他要因・分析、特記事項  公園内で、遊具のところと入り口付近砂場と児が3グループに離れており入り口付近にいた保育士は、単独で花壇の縁を歩いていることを目視していた。距離もあり、砂場近くにいた職員にも注意喚起できていない。  顔の傷や手首の打撲など骨折の兆候が見えなくても、保護者に速やかに報告がなされなかった。こういう状況であるが受診するか否かを保護者に確認していない。
      (人的面)改善策 注視することが目の前のことだけでなく一点に集中しないようにまんべんなく保育者間のコミュニケーションも密にとっていく。  保護者へ密な丁寧な対応の不足があり迅速に対応していく必要がある。また、顔の怪我に関して保護者への捉え方は様々であるため、首から上の怪我は特に保護者への判断を仰ぐように密な対応をしていく。
    • 自治体コメント

      自治体コメントの一覧表
      事故発生の要因分析に係る自治体コメント
  • 保有機関情報

    保有機関情報の一覧表
    保有機関 こども家庭庁
    データベース 教育・保育施設等における事故情報データベース
    事故ID CSD002_031303
    データ提供元データ番号 H28_2016_467
    初回掲載年月日 平成29年3月31日
    登録年月日 2026年03月03日
  • 類似

    類似の一覧表
  • その他

    その他の一覧表
    取得年月日 2025/03/11