事故情報詳細

概要

• 発生日時場所

  発生日時場所の一覧表

  事故発生年月日	5月
  発生時間帯	8.夕方(16時頃～夕食提供前頃）
  発生場所	2.施設敷地内(室外・園庭・校庭等)

発生時の施設・事業体制

• 発生時の体制

  発生時の体制の一覧表

  クラス	8.学童
  人数	17
  クラス構成	学童 17

• 教育・保育等従事者

  教育・保育等従事者の一覧表

  教育・保育等従事者の人数	4
  うち、保育教諭・幼稚園教諭・ 保育士・放課後児童支援員等の 人数	4

事故にあった子供の状況

事故状況

• 発生時の状況

  • マークの情報は、AIにより設定された値を示しています。

  発生時の状況の一覧表

  事故種別	ころぶ
  発生時の状況	1.屋外活動中

• 事故の転帰

  事故の転帰の一覧表

  事故の転帰	1.負傷
  重傷度	負傷
  負傷・傷害内容	2.骨折
  負傷・傷害部位	3.体幹(首・胸部・腹部・臀部）
  診断名	右鎖骨骨折

事故発生の要因

• 事故誘因

  事故誘因の一覧表

  事故誘因	2.自らの転倒・衝突によるもの

事故発生の要因分析

• ソフト面

  ソフト面の一覧表

  マニュアル有無	1.あり
  事故予防研修実施有無	3.未実施
  事故予防研修実施頻度	実施頻度 (-)回/年
  職員配置	2.基準配置
  （ソフト面）その他要因・分析、特記事項	―
  （ソフト面）改善策	職員間で事故防止マニュアルの再確認や活動時のヒヤリハット事例の共有をこれまで以上に密に行う。施設周辺の危険個所等について定期的な確認を行い、事故予防に務める。

• ハード面

  ハード面の一覧表

  施設安全点検実施有無	2.不定期に実施
  施設安全点検実施頻度	実施頻度(　６　)回/年
  遊具安全点検実施有無	2.不定期に実施
  遊具安全点検実施頻度	実施頻度(　６　)回/年
  玩具安全点検実施有無	2.不定期に実施
  玩具安全点検実施頻度	実施頻度(　１２　)回/年
  （ハード面）その他要因・分析、特記事項	ロープが見えにくい位置に張ってあったため、児がロープに気づくのが遅れたことに要因があると思われる。
  （ハード面）改善策	事故の翌日、見えにくかったロープに目立つ色のテープを貼ろうと考えたが、ロープは既に撤去してあった。

• 環境面

  環境面の一覧表

  教育・保育・育成支援の状況	1.集団活動中・見守りあり
  （環境面）その他要因・分析、特記事項	支援員、児童ともに、すぐそばにロープが張ってあると気付いていなかった。
  （環境面）改善策	見た目には危険と感じない事（物）が、思わぬ怪我の要因となった為、周囲の状況をより一層慎重に確認するようにしていく。

• 人的面

  人的面の一覧表

  対象児の動き	[1.いつもどおりの様子であった]同級生のお迎えがあり、車に乗って帰る友人に手を振ろうと走り出したときに、ロープに引っ掛かった。
  担当職員の動き	[2.対象児の至近で対象児を見ていた]走り出す直前まで対象児を含む児童2名と支援員の3名で話をしていたが、対象児が友人が乗っている車を見て走り出した途端に転倒し、即座に動くことができなかった。
  他の職員の動き	[2.担当者・対象児の動きを見ていなかった]外に出ていた他2人の支援員は、それぞれに別のグループに付いていたので、目撃していない。
  （人的面）その他要因・分析、特記事項	児童2名を1名の支援員で見ており、支援の状況としては十分なものと考えられるが、突発的な事故であったため、即座に対応することができなかった。
  （人的面）改善策	児童が少数であっても各児童の動きを注視し、急に走り出す等の突発的な動きがあった場合は声掛けする等、注意喚起を行うようにする。日常的なヒヤリハット事例や施設周辺の危険個所等、常に職員間で共有する。

• 自治体コメント

  自治体コメントの一覧表

  事故発生の要因分析に係る自治体コメント	●今回の事故については、施設側の分析にもあるとおり、職員配置や支援の方法に関連した要因ではなく、主に、事故の原因となったロープの存在と、その危険性について施設側・児童が把握していなかったことが主な要因であると思われる。 ●市の指導監査の実施状況については、令和3年度に当該施設への立入検査を実施したが、指導は書類作成不備にかかる口頭指導1件のみであり、屋外の危険箇所等の指摘はなかった。今後施設の立入を実施する場合は、特に屋外の危険箇所の有無について十分注視するようしていきたい。

保有機関情報

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その他