事故情報詳細

  • 概要

    概要の一覧表
    事故概要・災害発生時の状況 直接の原因が園での活動によるものかが不確かですが、考えられる当日の動きについて記入します。 13:12　午睡時間中に起床したため、ベットで過ごす。 13:30　オムツから下痢が漏れていたため、木浴室内、浴槽でシャワーを行う。浴槽内は滑りやすいため、転倒しそうになる状態が見られたため、気を付けて行っていたが、強めに脇を抱えることもあった。シャワー後から降園まで、特に痛がる様子はなかった。（シャワーは1名で行っていた） 降園後、家庭にて母親が抱きかかえる際に痛がる様子をみせ異変を感じ、翌日、病院を受診。レントゲンを撮ったが骨には異状なく、筋を痛めた疑いと診断。 【●月●日】抱きかかえる際に痛がるため、再度受診。触診・レントゲン撮影結果異常なし。 【●月●日】様子見のため受診。触診のみ。 【●月●日】医師が触診し、異変を感じてレントゲン撮影。鎖骨骨折診断。 【●月●日】再度受診。経過良好であり、再度の受診は必要なし。
    認可・認可外 1.認可
    施設・事業所種別 1.幼保連携型認定こども園

    • 発生日時場所

      発生日時場所の一覧表
      事故発生年月日 9月
      発生時間帯 6.午睡中
      発生場所 1.施設敷地内(室内)

  • 発生時の施設・事業体制

    • 発生時の体制

      発生時の体制の一覧表
      クラス 1.0歳児クラス
      人数 6
      クラス構成

    • 教育・保育等従事者

      教育・保育等従事者の一覧表
      教育・保育等従事者の人数 4
      うち、保育教諭・幼稚園教諭・ 保育士・放課後児童支援員等の 人数 4

  • 事故にあった子供の状況

    事故にあった子供の状況の一覧表
    年齢・年代 １歳
    性別 男
    被害者特記事項 ー

  • 事故状況

    • 発生時の状況

      • AI マークの情報は、AIにより設定された値を示しています。
      発生時の状況の一覧表
      事故種別 AI その他（種別不明を含む）
      発生時の状況 8.その他

    • 事故の転帰

      事故の転帰の一覧表
      事故の転帰 1.負傷
      重傷度 負傷
      負傷・傷害内容 2.骨折
      負傷・傷害部位 3.体幹(首・胸部・腹部・臀部）
      診断名 左鎖骨骨折 （9月30日　診断）

  • 事故発生の要因

    • 事故誘因

      事故誘因の一覧表
      事故誘因 2.自らの転倒・衝突によるもの

  • 事故発生の要因分析

    • ソフト面

      ソフト面の一覧表
      マニュアル有無 2.なし
      事故予防研修実施有無 2.不定期に実施
      事故予防研修実施頻度 数
      職員配置 1.基準以上配置
      （ソフト面）その他要因・分析、特記事項 シャワーを一人の保育教諭で行っていた
      （ソフト面）改善策 シャワーの際、必ず2人以上につき危険のないようにする

    • ハード面

      ハード面の一覧表
      施設安全点検実施有無 1.定期的に実施
      施設安全点検実施頻度 12
      遊具安全点検実施有無 1.定期的に実施
      遊具安全点検実施頻度 48
      玩具安全点検実施有無 1.定期的に実施
      玩具安全点検実施頻度 12
      （ハード面）その他要因・分析、特記事項 歩行が不安定であり、滑りやすい浴槽内での自立は難しい
      （ハード面）改善策 シャワーの際、マットを敷くようにした

    • 環境面

      環境面の一覧表
      教育・保育・育成支援の状況 7.その他
      （環境面）その他要因・分析、特記事項 ベットの中に入り落ち着いて過ごしていたことで細目に目を配ることを怠り、下痢をしていたことに気付くことに遅れてしまった。
      （環境面）改善策 細目に子どもの様子に目を配り、様子等を把握する

    • 人的面

      人的面の一覧表
      対象児の動き [1.いつもどおりの様子であった]シャワーをしている際、激しく動くことはなく、身を任せていた
      担当職員の動き [1.対象児とマンツーマンの状態（対象児に接していた）]保育教諭が一人でシャワーを行った。浴槽内の床が滑りやすく、本児が転倒しないように脇や体を支えながら向きをかえシャワーを行った。
      他の職員の動き [1.担当者・対象児の動きを見ていた(至近距離にいた）]ベット布団の処理3人、休憩3人、睡眠チェック1人、作業2人、シャワー1人
      （人的面）その他要因・分析、特記事項 職員間の連携不足
      （人的面）改善策 具体的な指示を出したり、協力体制がとれるようにする

    • 自治体コメント

      自治体コメントの一覧表
      事故発生の要因分析に係る自治体コメント 指導監査担当部局の立ち入りにおいても問題はなく、保育課職員の訪問時においても配置職員、遊具、保育内容等に問題はない。 今回の事案については、直接の原因が不明であるものの、子どもの様子の観察が不十分であり、普段と違う動きをしていることから、改善すべき点はあると思われる。そこで、子どもの様子に目を配ること、歩行の不安定な乳児のシャワーの際には、職員同士連携し、危険のないように注意することを指示した。園から改善策として、職員の連携強化やシャワーマットを敷くなどの報告があったため、園児が安全に利用できる体制での保育を実施するよう伝えた。

  • 保有機関情報

    保有機関情報の一覧表
    保有機関 こども家庭庁
    データベース 教育・保育施設等における事故情報データベース
    事故ID CSD002_038678
    データ提供元データ番号 2022_248
    初回掲載年月日 令和5年3月30日
    登録年月日 2026年03月03日

  • 類似

    類似の一覧表

  • その他

    その他の一覧表
    取得年月日 2025/03/11

関連度の高い事故

  • AIの学習データや文脈に基づいて推定されるものであり、必ずしも意図した内容と一致するとは限りません。

ころぶ/１歳 男/―

  • 事故概要・災害発生時の状況：

    発生場所は家庭か保育所か不明、発生した日程や時間も不明。●月●日以降からの園児の様子は降園時に保護者に毎日お伝えしている。 【●月●日】登園し、肩があがっており歩き方に違和感あり。 【●月●日】昨日より顕著に歩きたがらない、遊具を嫌がる様子が見られた。 【●月●日】泣けてしまうことが多いが、戸外活動で公園では歩き回る姿は見られたが、違和感はあり。抱っこを求めることが多い。 【●月●日】保護者から昨日帰宅後、ぼーっとしたり歩かせようとすると力が入らないので病院にかかろうかとお話があった。 【●月●日】保護者が受診しレントゲンと撮るも、経過観察となり痛み止めの処方をされる。 【●月●日】引き続き、歩き方に違和感あり。 【●月●日】降園後、再度受診。骨折が判明し園に連絡があった。

ころぶ/１歳 男/―

  • 事故概要・災害発生時の状況：

    登園時母親から前日と当日の朝に水様便が出た為、体調が万全ではないかもしれないとの話を受ける。 10:40　園外先の公園で、滑り台の一番下に座っていた本児が立ち上がろうとした際に、バランスを崩し転倒した。転倒時は右手で体を支え滑るように前方へ倒れた。泣いていたが、保育者がすぐに駆け寄り本児を起こすとすぐに泣き止んだ。体や顔等確認をしたが怪我は見られなかった。 10:55　帰園中に機嫌が悪く泣いていた。 15:45　その後も機嫌が直らず食欲もなかった為、主任に相談後母親の職場へ連絡をして機嫌が悪い様子のみを伝え た。 16:25　父親が迎えにきた際に、再度本児の様子を伝えた。 【翌日】 本児の前日からの様子を登園時母から「抱き上げると嫌がって泣いていたがそれ以外は機嫌よく過ごしていた。」ということであった。 08:10　前日水様便が出ていたこともあり、看護師に様子を伝え見てもらった。体力が低下している為、機嫌が悪いのではないかとのことで、様子を見た。通常ほどの食欲はなかったが、前日程機嫌も悪くなく過ごした。 【翌々日】 12:30　保育園に母親から電話があった。その内容は前日帰園後、家庭で入浴時右肩に腫脹が見られた為、整形を受診したとのことであった。診断内容は鎖骨骨折であった。

ころぶ/1歳 男/―

  • 事故概要・災害発生時の状況：

    07:25　母親と歩いて登園する。 08:30　1歳児クラスに移動後は保育室・遊戯室・園庭で遊ぶ。昼食は両手で食べ完食し、ぐずることなく午睡する。 16:00　前に自分で荷物を持ち、長時間保育の部屋へ歩いて移動する。車の玩具を両手に持ち走らせて遊ぶ。途中で両手に持った玩具を投げる。 17:00　オムツ替えで脇を持って抱き上げたときに泣くが、すぐに泣き止む。 17:20　保育室で歩いている時、自分で前向きに転ぶが泣かずに手をついて起き上がる。 17:25　テレビを見る。 17:40　テレビの前へ歩いて行くので、保育士が後ろから脇を持って抱き上げると泣く。その後、泣き止み、また、テレビの前へ歩いていく。また脇を持って抱き上げると泣く。 17:50　母親が迎えに来る。テレビのときに抱っこしたら泣いたことを母親に伝え、母親に抱かれて降園。帰宅後はいつもと違い元気がない様子であり、右手を使わずに夕食を食べる。着替えたときに右肩が腫れていることに異変を感じて救急を受診される。 【翌日】 園に土曜保育を骨折のため欠席と報告され、家では前向きに手をつかずに転倒し泣き、顔面を打ち鼻血が出たことがあったが、●日の園の様子はどうであったかを知りたいと話される。土曜保育担当職員は園長に連絡。園長は副園長に連絡し、保育園で●日の保育に関わった職員に、本児の様子の聞き取りする。電話で母親に園での様子を説明し、骨折の原因がわからないことを謝罪する。　

ころぶ/１歳 男/―

  • 事故概要・災害発生時の状況：

    ●頃、父親と一緒にいつもと変わらず元気に登園する。午前中はクラスでの活動に楽しく参加し、昼食後に午睡。 ●午睡から起き、おやつを食べ、保育室や乳児用外テラスで自由遊びをする。 ●頃、保育室前の乳児用外テラスで手におもちゃをもって滑り台（乳児用）の階段を登ろうとして足を踏み外して左肩をテラスの床にぶつけた。抱き上げて様子を見たが、泣き方がいつもと違ったため、左肩および左腕を三角巾で固定し、保護者に連絡、受診していただく。左鎖骨骨折、全治2週間と診断される。 　　その後、●月に2回受診し、●（4回目の受診）で完治する。

ころぶ/1歳 男/―

  • 事故概要・災害発生時の状況：

    本児は、登園自粛要請に伴い園を休んでいた。生活リズムは崩れ、保育者に甘える姿が多く見られた。この日は、少し園周辺を散歩した後、昼食、午睡、おやつといつも通りの生活であった。午後のおやつ後、部屋ではままごとをする子ども、保育者から少し離れたところから走り込んで保育者に抱きつく子どもがいた。15:50本児も少し離れた所から保育者に目を合わせ、本児のペースで走りこんできたが、保育者の手前で転んだ。その後抱っこするが泣き止まない。立たせようとするとさらに泣くので、抱っこしたまま看護師に相談する。足や転んだ時の状況等を確認中に祖母のお迎えがあり、状況を説明した後、帰園。その後の様子を聞くため、家庭へ連絡すると整形外科病院へ受診中であった。1時間後に再度連絡。レントゲンをとり、骨折していたと報告を受ける。

ころぶ/1歳 男/―

  • 事故概要・災害発生時の状況：

    08:45　登園、機嫌良好。 10:00　園庭遊びに出る。探索あそび中、太鼓橋に2歳児がのっていたところにきて、一段目（地面から20センチ）にのったところ体制を崩して落ち、左胸を打って鎖骨を骨折した。泣いていたので、抱っこで落ち着かせ、打ったと思われる腕や胸部に外傷がないか確認する、左腕を動かすと痛がる様子が見られたので、なるべく動かさないようして、保護者に連絡し医療機関●●で受診、頭部検査のため医療機関●●を受診する。

ころぶ/1歳 男/―

  • 事故概要・災害発生時の状況：

    08:45　登園、機嫌良好。 10:00　園庭遊びに出る。探索あそび中、太鼓橋に2歳児がのっていたところにきて、一段目（地面から20センチ）にのったところ体制を崩して落ち、左胸を打って鎖骨を骨折した。泣いていたので、抱っこで落ち着かせ、打ったと思われる腕や胸部に外傷がないか確認する、左腕を動かすと痛がる様子が見られたので、なるべく動かさないようして、保護者に連絡し医療機関●●で受診、頭部検査のため医療機関●●を受診する。

ころぶ/1歳 男/―

  • 事故概要・災害発生時の状況：

    登園時から事故発生時までは通常と変わらずに過ごした。 15:55　おやつを食べ、降園前の自由遊び中、保育室にて、本児の泣き声に気付き見ると、玩具を握って床にうつぶせの状態で転倒していた。担任保育士がすぐに抱き起こし、受傷部位を確認したがすぐにはわからず、足をさすると泣き声が大きくなったり立たせたときに足に力が入らない様子が見られた。 16:05　園長に報告し、保護者に連絡をする。 16:50　母親が迎えに来て、状況を説明し、受診をしてもらう。 18:25　母親から骨折の連絡を受けた。

ころぶ/１歳 男/―

  • 事故概要・災害発生時の状況：

    10：50　本児は室内で他児や保育士と遊んでいたが、保育士が絵本を読み聞かせている時、玩具をもって保育士の後ろを走って通り過ぎようとして、床につまずいてバランスをくずし玩具を持ったまま、両手と膝を床について前のめりに転んで泣いた。 11：00　食事は自分からは食べようとしなかったので、保育士が食べさせた。 17：30　母親の迎えの際に転んでから機嫌が悪いことを伝えた。 19：30　病院を受診。 翌日 10：00　本児が肩を痛がるので病院を受診。骨折と診断。 症状：左鎖骨骨折

ころぶ/１歳 男/―

  • 事故概要・災害発生時の状況：

    8：55 　 父と登園 9：00　　　朝の集まり後、機嫌よく遊び始める。 9：20頃　室内の30㎝ほどの台の上に寝転ぶ本児を発見。その後目を話す間に「どん」と言う音がして本児の方を見ると台から転落していた。本児を抱き上げる。直後の姿勢、音により頭は打っていないと予測されたが頭を確認。特に変わりなく次第に本児が落ち着いたのでしばらく膝上に座らせ、様子を見る。 9：30頃　水遊び開始　始めは元気がなかったが転倒前に少し体温が高めだったこともあり、体調が悪いのかと観察していたが次第に表情もよくなり、普段通りの姿になる。室内へ誘う際に抱き上げると大泣きする。その後寝かせるとすぐに入眠。 11：00　　10分後抱き上げて起こすと大泣きし、食事が取れない。 11：10　　眠そうだったので寝かせると再び入眠する。 14：40　　なかなか目覚めないので抱き上げて起こすと大泣きする。その後おやつの席に着くと落ち着き食べ始め完食する。普段の活発さはあまり感じられず、覇気の少ない表情が目立つ。検温するが平熱。 16：35　　父が迎えに来て降園する。昼食を食べずに寝たことなど普段とは違う様子があることを伝える。 時折左鎖骨部分を触る様子はあったが、痛がる様子はなかった。担任が左鎖骨部分を触るも異常は感じられなかった。受傷の確認がとれなかった。