事故情報詳細
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概要
概要の一覧表 事故概要・災害発生時の状況 8時半過ぎに母と登園する。家で健康状態も変わった様子はなく過ごしたとの報告を受けて受け入れる。午前中は、5歳児クラスと一緒に園から1.3㎞離れた公園に遊びに行く。遊具でダイナミックに遊ぶ。帰園後、通常通り食事を摂り、13時50分ごろ午睡をする。14時半起床する。おやつ後園庭にて30分程遊び保育室内で帰りの会をして、16時25分頃合同保育の場所であるホールに移動する。その後ホール内にてお絵かき、塗り絵などを友だちと一緒に過ごす。17時40分に乳児クラスが合流し、保育士が4名になる。その時には、児がトンネル外にいる事を目視している。17時55分 本児がトンネル内で壁のぼりをしていることを確認している。18時03分にトンネル内で一人でうずくまって泣いている所を遅番保育士が気付く。しばらく、児の様子を見、手が動くか、脱臼していないかの様子を見るが手を動かす気配がないので児を事務所に連れてくる。左手首を動かそうとせず痛いと泣いているとの事。本児に状況を聞くと、壁を上って下りたときに、手の甲が床についてしまったという。手首の腫れがあった為、冷却し固定している所に母が迎えに来る。状況を話現在の時間で診察できる病院に連絡をしようとしたが、母が家で兄3人が留守番をしているので、一度帰宅してから19時からの●●センターに連れていきたいとの希望があり、通院を保護者に任せた。翌●日(●)朝のメールでレントゲンに異常は見られないものの、子どもなので2~3日様子を見るようにとの診断と報告をもらう。10時半過ぎ、本児の様子を聞くために母に連絡をするが電話に出られず、11時折り返しの電話が入る。昨日受診した病院から連絡があり、整形外科の医師がレントゲンを確認した結果骨折をしているので、再度15時受診をして欲しいと言われ骨折が分かった。 認可・認可外 認可 施設・事業所種別 認可保育所 -
発生日時場所
発生日時場所の一覧表 事故発生年月日 4月 発生時間帯 8.夕方(16時頃~夕食提供前頃) 発生場所 1.施設敷地内(室内)
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発生時の施設・事業体制
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発生時の体制
発生時の体制の一覧表 クラス 異年齢構成 人数 19 クラス構成 - 1歳児 1
- 2歳児 2
- 3歳児 4
- 4歳児 3
- 5歳以上 9
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教育・保育等従事者
教育・保育等従事者の一覧表 教育・保育等従事者の人数 4 うち、保育教諭・幼稚園教諭・ 保育士・放課後児童支援員等の 人数 4
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事故にあった子供の状況
事故にあった子供の状況の一覧表 年齢・年代 4歳 性別 女 被害者特記事項 なし -
事故状況
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発生時の状況
発生時の状況の一覧表 事故種別 ころぶ 発生時の状況 室内活動中 -
事故の転帰
事故の転帰の一覧表 事故の転帰 負傷 死因 - 重傷度 負傷 負傷・傷害内容 骨折(重篤な障害が疑われるもの以外) 負傷・傷害部位 上肢(腕・手・手指) 診断名 左手首骨折
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事故発生の要因
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事故誘因
事故誘因の一覧表 事故誘因 1.遊具等からの転落・落下
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事故発生の要因分析
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ソフト面
ソフト面の一覧表 マニュアル有無 あり 事故予防研修実施有無 不定期に実施 事故予防研修実施頻度 2 職員配置 基準以上配置 (ソフト面)改善策 入職した職員もすぐに事故防止マニュアルに目を通すような時間を取る。 -
ハード面
ハード面の一覧表 施設安全点検実施有無 定期的に実施 施設安全点検実施頻度 12 遊具安全点検実施有無 定期的に実施 遊具安全点検実施頻度 12 玩具安全点検実施有無 定期的に実施 玩具安全点検実施頻度 12 (ハード面)改善策 ハード面での改善点なし -
環境面
環境面の一覧表 教育・保育・育成支援の状況 集団活動中・見守りあり (環境面)改善策 その場にいる職員全員が全体を見守るような体制づくりをする。(派遣保育士も含めて) -
人的面
人的面の一覧表 対象児の動き [いつもどおりの様子であった]塗り絵、トンネル内に入る、お絵かきなど興味のある遊びを転々としていた。 担当職員の動き [対象児の動きを見ていなかった]引き渡し園児の確認をしていた。 他の職員の動き [担当者・対象児の動きを見ていなかった]新入児1歳児を見ながら加配対象の児を見ていた。 (人的面)その他要因・分析、特記事項 死角となる場所で児が一人でトンネル内で遊んでいたが、保育士は気付いていなかった。 (人的面)改善策 新入園児と加配対象児がいる中で、ホール内の死角に保育士の目が届かなくなるので、ホールでなく延長保育になるまで保育室で保育をする。 -
自治体コメント
自治体コメントの一覧表 事故発生の要因分析に係る自治体コメント 再発防止策を職員全員に周知すると共に、死角を作らず、全児童の様子を確認できる状態を確実にするため、保育室内での職員の配置箇所等を見直すよう指導した。
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保有機関情報
保有機関情報の一覧表 保有機関 こども家庭庁 データベース 教育・保育施設等における事故情報データベース 事故ID CSD002_046714 データ提供元データ番号 2024_278 初回掲載年月日 令和6年11月27日 登録年月日 2026年03月03日 -
類似
類似の一覧表 -
その他
その他の一覧表 取得年月日 2025/11/06