事故情報詳細

  • 概要

    概要の一覧表
    事故概要・災害発生時の状況 08:20 本児は元気に保護者と一緒に登園してきた。 11:15 誕生会終了後、保育室に戻る時、廊下掃除をしていたため本児は、1階便所で排泄を済ませ年少保育室前テラスに行く際、レンガの段差につまづいてバランスを崩して転び、テラス角(高さ16cm)に左足を打った。テラスに座って泣いている本児は左足が痛いことを伝えた。職員は左ふくらはぎ付近を確認したが、腫れも外傷もなかった。職員は、直ぐに1階便所で年長児を見ていた園長に報告した。 11:25 園長は、本児を抱いて事務室に連れて行き患部を確認すると腫れも外傷もなかったが立とうとすると痛がり立つことが出来なかった。受診する必要があると判断し保護者の携帯、職場に電話をするがつながらず、保護者、保護者にも連絡がつかなかった。 11:50 保護者から折り返しの電話があったため被災の状況と受診したい旨を話すと出先なので直接病院に行きますと言われた。病院に午後0時20分園長と本児でタクシーで出かけた。 12:45 保護者が病院に到着し、受診。レントゲン撮影をすると左脛骨患部が骨折していたので、ギブスで固定した。
    認可・認可外 1.認可
    施設・事業所種別 6.認可保育所
    • 発生日時場所

      発生日時場所の一覧表
      事故発生年月日 2月
      発生時間帯 2.午前中
      発生場所 2.施設敷地内(室外・園庭・校庭等)
  • 発生時の施設・事業体制

    • 発生時の体制

      発生時の体制の一覧表
      クラス 5.4歳児クラス
      人数 13
      クラス構成
    • 教育・保育等従事者

      教育・保育等従事者の一覧表
      教育・保育等従事者の人数 2
      うち、保育教諭・幼稚園教諭・ 保育士・放課後児童支援員等の 人数 2
  • 事故にあった子供の状況

    事故にあった子供の状況の一覧表
    年齢・年代 5歳
    性別
    被害者特記事項
  • 事故状況

    • 発生時の状況

      • AI マークの情報は、AIにより設定された値を示しています。
      発生時の状況の一覧表
      事故種別 AI ころぶ
      発生時の状況 2.室内活動中
    • 事故の転帰

      事故の転帰の一覧表
      事故の転帰 1.負傷
      死因 0.負傷
      重傷度 負傷
      負傷・傷害内容 2.骨折
      負傷・傷害部位 5.下肢(足・足指)
      診断名 左脛骨骨幹部骨折
  • 事故発生の要因

    • 事故誘因

      事故誘因の一覧表
      事故誘因 2.自らの転倒・衝突によるもの
  • 事故発生の要因分析

    • ソフト面

      ソフト面の一覧表
      マニュアル有無 1.あり
      事故予防研修実施有無 1.定期的に実施
      事故予防研修実施頻度 12
      職員配置 2.基準配置
      (ソフト面)その他要因・分析、特記事項 業者による廊下掃除があることは事前に分かっていたため、保育士間で話し合いをし、職員間の立ち位置、危険箇所、どう子どもを移動させるのかなど具体的に考えて職員間の連携をとるべきであった。
      (ソフト面)改善策 移動するときや活動の区切れで子どもを動かす時やいつもと違う動きをしなければならない時は、事故が起こりやすいので、どんなリスクがあるのかを予測し、気をつける。職員の立ち位置を常に考え、連携を取り合いこうどうすることを確認しあった。
    • ハード面

      ハード面の一覧表
      施設安全点検実施有無 1.定期的に実施
      施設安全点検実施頻度 293
      遊具安全点検実施有無 1.定期的に実施
      遊具安全点検実施頻度 293
      玩具安全点検実施有無 1.定期的に実施
      玩具安全点検実施頻度 293
      (ハード面)その他要因・分析、特記事項 特になし。
      (ハード面)改善策 移動の仕方に問題があった為。
    • 環境面

      環境面の一覧表
      教育・保育・育成支援の状況 1.集団活動中・見守りあり
      (環境面)その他要因・分析、特記事項 足腰が弱く、転んだ時にとっさに手が出ないという運動発達が未熟であることの把握ができていなかった。 偏食があり、牛乳や野菜が苦手であり、食べる量も少ない。骨が弱いということも考えられる。
      (環境面)改善策 運動発達の把握をしっかりとし、職員間で共通理解をする。 偏食が減るように食育活動をし、もっと食に関心が持てるようにする。今後の本児の動きは特に気をつけて見ていく。
    • 人的面

      人的面の一覧表
      対象児の動き [1.いつもどおりの様子であった]排泄を済ませ、歩いて移動をしていた。
      担当職員の動き [4.対象児の動きを見ていなかった]担任保育士は、排泄を済ませてテラスに座っていた子どもの人数を確認していたので本児の動きを見ていなかった。
      他の職員の動き [2.担当者・対象児の動きを見ていなかった] 担任以外に4名の保育士がいたが便所や他児を見ていたので、対象児を見ていなかった。
      (人的面)その他要因・分析、特記事項 業者による廊下掃除があり、いつもと違った行動を取ったが保育士の視野も狭く全体を見ていなかった。また連携も取れていなかった。
      (人的面)改善策 いつもと違う行動を取る時は、特に保育士間の話し合いを細かく行い、保育士間の連携もしっかりと取っていく。
    • 自治体コメント

      自治体コメントの一覧表
      事故発生の要因分析に係る自治体コメント 災害発生場所のテラスは日常的に使用している場所であったので、危険と言う意識が薄かった。どんな場所であっても子どもの行動から目を離さないことが大切である。特にいつもと違う流れで行動させる時は保育士間連携をして保育士が行動するようにしていくことが必要である。
  • 保有機関情報

    保有機関情報の一覧表
    保有機関 こども家庭庁
    データベース 教育・保育施設等における事故情報データベース
    事故ID CSD002_032696
    データ提供元データ番号 2018_295
    初回掲載年月日 平成30年9月28日
    登録年月日 2026年03月03日
  • 類似

    類似の一覧表
  • その他

    その他の一覧表
    取得年月日 2025/03/11