事故情報詳細
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概要
概要の一覧表 事故概要・災害発生時の状況 10:40 本児は園庭の雲梯で遊んでいた。(167.2㎝☓199㎝)保育教諭は、数人少し離れた場所で他児の遊びを見守ったり、一緒に遊んだりしていた。本児は雲梯の梯子に上り、横棒を握り、ぶら下がったが手を離してしまい落下。梯子に右肘をぶつけた。本児が泣いたため一緒にいたA子が近くの保育教諭に知らせ怪我をしたことに気が付いた。 10:45 医務室で看護師が診察する。右肘の内側を痛がっていたが、見た目は変形、変色、腫れ等は見られなかっため、患部を冷却しながら様子をみた。 10:55 本児は落ち着いたが、腕を動かすと痛がるため、母親に連絡を入れ、病院への受診を依頼する。 11:15 母親が迎えに来る。本児の怪我の状態を確認してもらう。母親からどこの病院を受診したらよいか相談を受けたため、●●医院に母親の承諾を受け連絡する。看護師が本児と母親とともに公用車で病院へ向かう。 11:55 ●●医院到着。受診し、「顆上骨折」と診断される。小児は骨の再生が早いため成長と共に治ると思うが、一応総合病院で診てもらった方が良いと再受診を勧めらる。●●医院ではシーネ固定とカロナールの服用の処置を受け、●●中央病院への紹介状を書いてもらい、再受診することとした。 13:00 ●●医院での処置後、園の看護師が診断結果と再受診の必要を園長に報告。園長は●●中央病院へ向かう。 13:45 ●●中央病院へ到着(本児、両親、看護師、園長)。診察を受け、患部を無理にはめることはせずギブスで固定(約1か月予定)することとなった。2週間後再受診予定。 【●月●日】 ●●中央病院を受診し、患部(骨)の状態をみてもらい、問題ないので2週間でギブスを外せそうだと医師より言われる。 【●月●日】 全てのギブスを外せるが、急に外すと本児が不安になるとのことで、上半分のギブスを外す。 【●月●日】 受診予定。(全てのギブスを外す予定) 認可・認可外 1.認可 施設・事業所種別 1.幼保連携型認定こども園 -
発生日時場所
発生日時場所の一覧表 事故発生年月日 9月 発生時間帯 2.午前中 発生場所 2.施設敷地内(室外・園庭・校庭等)
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発生時の施設・事業体制
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発生時の体制
発生時の体制の一覧表 クラス 7.異年齢構成 人数 102 クラス構成 - 1歳児 17
- 2歳児 11
- 3歳児 24
- 4歳児 25
- 5歳以上 25
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教育・保育等従事者
教育・保育等従事者の一覧表 教育・保育等従事者の人数 11 うち、保育教諭・幼稚園教諭・ 保育士・放課後児童支援員等の 人数 11
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事故にあった子供の状況
事故にあった子供の状況の一覧表 年齢・年代 4歳 性別 女 -
事故状況
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発生時の状況
発生時の状況の一覧表 事故種別 落ちる 発生時の状況 1.屋外活動中 -
事故の転帰
事故の転帰の一覧表 事故の転帰 1.負傷 死因 0.負傷 重傷度 負傷 負傷・傷害内容 2.骨折 負傷・傷害部位 4.上肢(腕・手・手指) 診断名 顆上骨折
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事故発生の要因
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事故誘因
事故誘因の一覧表 事故誘因 1.遊具等からの転落・落下
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事故発生の要因分析
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ソフト面
ソフト面の一覧表 マニュアル有無 1.あり 事故予防研修実施有無 2.不定期に実施 事故予防研修実施頻度 5 職員配置 2.基準配置 (ソフト面)その他要因・分析、特記事項 ― (ソフト面)改善策 各年齢で職員の配置や見守り体制の見直し、マニュアルや事故防止検討会で再検証していく。 -
ハード面
ハード面の一覧表 施設安全点検実施有無 1.定期的に実施 施設安全点検実施頻度 12 遊具安全点検実施有無 1.定期的に実施 遊具安全点検実施頻度 12 玩具安全点検実施有無 1.定期的に実施 玩具安全点検実施頻度 12 (ハード面)その他要因・分析、特記事項 ― (ハード面)改善策 毎月の安全点検で事故が起こりそうな箇所を職員に知らせ、園全体で把握し、防げるよう予防対策をしていく。 -
環境面
環境面の一覧表 教育・保育・育成支援の状況 1.集団活動中・見守りあり (環境面)その他要因・分析、特記事項 園庭の向いの田んぼで稲刈りをしており、フェンスに子ども達がたくさん集まっていて、保育教諭も一緒に見ていたため、事故当時は雲梯に背を向けたり、他児の遊びを見たりしていた。 (環境面)改善策 全体や個々の遊びの見取りができる職員配置や職員間の声掛け等のより綿密な連携をしていく必要がある。子ども達へも遊び方や大型遊具で遊ぶ時の注意点等を遊ぶ前や遊びの状況を見ながら伝えていく。 -
人的面
人的面の一覧表 対象児の動き [1.いつもどおりの様子であった]10時から元気に園庭で遊んでおり、そのうちクラスの友達ができるようになってきている雲梯に興味を持ち、その日も挑戦していた。 担当職員の動き [4.対象児の動きを見ていなかった]本児の担任は砂場に、もう1人の4歳児担任が固定遊具に配置していた。担任は、本児が雲梯に挑戦し始めた際は補助についたり、指導したりしていたが、慣れてきて自分で2つつたっては、着地することが繰り返し出来るようになっていたため離れていた。もう1人の4歳児担任が本児の側で見守っており、砂場にいた担任がトイレに行くためその場から離れる際に、他保育教諭に声をかけ離れた。 他の職員の動き [2.担当者・対象児の動きを見ていなかった]4歳児担任が声をかけ移動したが、変わらず本児は繰り返し雲梯に挑戦していたため、周囲の保育教諭は少し離れた所で見守っていた。 事故が起こった際は、田んぼの方や他児の遊びをみていたため目を離してしまっていた。 (人的面)その他要因・分析、特記事項 ― (人的面)改善策 個々の運動能力や興味を把握した上で、危険リスクが高い遊具にはすぐに対処できるよう必ず保育教諭が付く等の配慮が必要。また他保育教諭との情報共有と連携、園庭での見守りの再確認をしていく。 -
自治体コメント
自治体コメントの一覧表 事故発生の要因分析に係る自治体コメント ・事故防止マニュアルを整備し、定期的に研修も行なっているところではある。.遊具遊びをする場合は、様々なリスクを想定した人員配置など、安全・安心への細心の注意を払うよう指導を行う。
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保有機関情報
保有機関情報の一覧表 保有機関 こども家庭庁 データベース 教育・保育施設等における事故情報データベース 事故ID CSD002_033669 データ提供元データ番号 2019_94 初回掲載年月日 令和3年5月31日 登録年月日 2026年03月03日 -
類似
類似の一覧表 -
その他
その他の一覧表 取得年月日 2025/03/11