事故情報詳細

  • 概要

    概要の一覧表
    事故概要・災害発生時の状況 16:40 預かり保育中、園児が複合遊具の雲梯部分(高さ2m位)から落下した。外傷はないが、左ひじの骨が飛び出た状態が目視でわかった。自分で歩いて職員室に入り、1人の職員が救急車を呼び、別の職員が保護者に電話し、出なかったので着信を残した。 16:50 救急車が到着。 17:00 母より折り返しあり、怪我の状況を報告。その後、母と園児の兄が園に到着。 17:10 母と教師1名が付添い、救急車が園を出発。受け入れ病院を探す。●●整形外科に搬送。診断の結果、大きな脱臼のため、当院では麻酔医不在で処置できず。 17:35 付き添いの教師より連絡があり、園児と母親が救急車で●●病院へ向かうこととなった。園児の兄と付き添い教師はタクシーで向かう。母から連絡を受けた父も同病院に到着していた。園長も直接同病院へ向かう。園長到着後、付き添い教師は帰園。 20:00 園長より連絡あり、麻酔をし、ひじをはめた後、CTをとったところ、骨折はしていないことが判明した。医師の所見によると、落下時に利き手の左手をついたことによるものだろうとのこと。大きな脱臼であったため、患部を固定し、翌週火曜日に通院し、再度、骨に異常がないか検査することとなった。 【●月●日、●日】●●研修会(公開保育)の振替休日のため休園。 【●月●日】園児は幼稚園を休み、夕方受診。最大1か月ギプスで固定することとなった。 【●月●日】園児は登園している。
    認可・認可外 1.認可
    施設・事業所種別 1.幼保連携型認定こども園
    • 発生日時場所

      発生日時場所の一覧表
      事故発生年月日 8月
      発生時間帯 8.夕方(16時頃~夕食提供前頃)
      発生場所 2.施設敷地内(室外・園庭・校庭等)
  • 発生時の施設・事業体制

    • 発生時の体制

      発生時の体制の一覧表
      クラス 7.異年齢構成
      人数 35
      クラス構成
      • 0歳児 0
      • 1歳児 0
      • 2歳児 7
      • 3歳児 11
      • 4歳児 8
      • 5歳以上 9
      • 学童 0
    • 教育・保育等従事者

      教育・保育等従事者の一覧表
      教育・保育等従事者の人数 5
      うち、保育教諭・幼稚園教諭・ 保育士・放課後児童支援員等の 人数 2
  • 事故にあった子供の状況

    事故にあった子供の状況の一覧表
    年齢・年代 5歳
    性別
  • 事故状況

    • 発生時の状況

      • AI マークの情報は、AIにより設定された値を示しています。
      発生時の状況の一覧表
      事故種別 AI 落ちる
      発生時の状況 1.屋外活動中
    • 事故の転帰

      事故の転帰の一覧表
      事故の転帰 1.負傷
      死因 0.負傷
      重傷度 負傷
      負傷・傷害内容 6.その他
      負傷・傷害部位 4.上肢(腕・手・手指)
      診断名 左肘関節脱臼
  • 事故発生の要因

    • 事故誘因

      事故誘因の一覧表
      事故誘因 1.遊具等からの転落・落下
  • 事故発生の要因分析

    • ソフト面

      ソフト面の一覧表
      マニュアル有無 1.あり
      事故予防研修実施有無 2.不定期に実施
      事故予防研修実施頻度 1,2
      職員配置 1.基準以上配置
      (ソフト面)その他要因・分析、特記事項 ・ヒヤリハット報告の共有や、園内で研修報告は行い、毎朝のミーティングで、注意すべきことの共有を行っているが、日々の保育の中でさらなる「仕組み化」ができていなかった。
      (ソフト面)改善策 ・配置、担当分け。 ・チェックリスト化。(ガイドラインにあるような、年齢別チェックリストの作成) ・子どもたちへの注意喚起、問いかけ(子どもが認識できる方法で) ・定期ブリーフィング、ミーティング(日々の変化、天候に応じての注意点等) ・ヒヤリハット事例の掲示、共有 ・強化週間、月間の設定
    • ハード面

      ハード面の一覧表
      施設安全点検実施有無 1.定期的に実施
      施設安全点検実施頻度
      遊具安全点検実施有無 1.定期的に実施
      遊具安全点検実施頻度
      玩具安全点検実施有無 1.定期的に実施
      玩具安全点検実施頻度
      (ハード面)その他要因・分析、特記事項
      (ハード面)改善策 現状の点検体制を継続して行う
    • 環境面

      環境面の一覧表
      教育・保育・育成支援の状況 1.集団活動中・見守りあり
      (環境面)その他要因・分析、特記事項
      (環境面)改善策 見守りの中、雲梯●●教師を常に配置する
    • 人的面

      人的面の一覧表
      対象児の動き [1.いつもどおりの様子であった]本児は普段から活発で運動好きな性格であり、事故発生時も雲梯で遊んでいる最中の事故であった。
      担当職員の動き [2.対象児の至近で対象児を見ていた]本児の近くで見ていた。
      他の職員の動き [1.担当者・対象児の動きを見ていた(至近距離にいた)]本児の近くで保育の見守りを行っていた。
      (人的面)その他要因・分析、特記事項
      (人的面)改善策 ・雲梯の下に教師を常に配置する。 ・園庭に出る際、園児に注意喚起をする。 ・運動能力の長けた児童にも注意をする。
    • 自治体コメント

      自治体コメントの一覧表
      事故発生の要因分析に係る自治体コメント 雲梯のような遊具は高い地点からの落下等、大きな事故が起こる可能性があることを常に想定し、遊具の側に職員を配置するなどして、児童が落下した際はすぐに対応できるよう、事故防止に努め、安全な保育を行っていただきたい。
  • 保有機関情報

    保有機関情報の一覧表
    保有機関 こども家庭庁
    データベース 教育・保育施設等における事故情報データベース
    事故ID CSD002_034660
    データ提供元データ番号 2019_1086
    初回掲載年月日 令和3年9月30日
    登録年月日 2026年03月03日
  • 類似

    類似の一覧表
  • その他

    その他の一覧表
    取得年月日 2025/03/11