事故情報詳細

  • 概要

    概要の一覧表
    事故概要・災害発生時の状況 16:00　各クラス屋上園庭に出て遊び出す。園庭にいた職員は保育士3名と看護師1名（A、B、C、D）、園児は28名（4歳児クラス9名、3歳児クラス15名、2歳児クラス4名）。タイヤを積み重ねて4本くらいの柱にし、6段5段4段といった階段上にくっつけて並べ、そこに複数人が登って遊んでいたので職員Aがそばについていた。何人かは5段の上に立ってバランスを取って遊んでいた。他の職員3名は鉄棒にB、すべり台にC、奥の道路側にD、がそれぞれの遊びを見ていた。タイヤで遊ぶ人数が減ったので職員Aがすべり台と鉄棒の遊びを見つつタイヤ遊びも見ていた。 16:15　当該児童がタイヤ6段の柱の上に立とうとして四つん這いになっているところを職員Aが確認し危険と判断して近寄ろうとしたところ、当該児童がバランスを崩し左側に腕を地面つくように落下。頭部は打っていない。声を出したりしていなかったがすぐに職員Aが近寄り抱きかかえたところ左腕をダラリとさせ泣き始める。肘を冷やし始めながら園長へ報告。
    認可・認可外 1.認可
    施設・事業所種別 6.認可保育所

    • 発生日時場所

      発生日時場所の一覧表
      事故発生年月日 2月
      発生時間帯 8.夕方(16時頃～夕食提供前頃）
      発生場所 2.施設敷地内(室外・園庭・校庭等)

  • 発生時の施設・事業体制

    • 発生時の体制

      発生時の体制の一覧表
      クラス 7.異年齢構成
      人数 28
      クラス構成
      • ０歳児 0
      • １歳児 0
      • ２歳児 4
      • ３歳児 15
      • ４歳児 9
      • ５歳以上 0
      • 学童 0

    • 教育・保育等従事者

      教育・保育等従事者の一覧表
      教育・保育等従事者の人数 4
      うち、保育教諭・幼稚園教諭・ 保育士・放課後児童支援員等の 人数 3

  • 事故にあった子供の状況

    事故にあった子供の状況の一覧表
    年齢・年代 5歳
    性別 女
    被害者特記事項 -

  • 事故状況

    • 発生時の状況

      • AI マークの情報は、AIにより設定された値を示しています。
      発生時の状況の一覧表
      事故種別 AI 落ちる
      発生時の状況 1.屋外活動中

    • 事故の転帰

      事故の転帰の一覧表
      事故の転帰 1.負傷
      重傷度 負傷
      負傷・傷害内容 2.骨折
      負傷・傷害部位 4.上肢(腕・手・手指）
      診断名 骨折

  • 事故発生の要因

    • 事故誘因

      事故誘因の一覧表
      事故誘因 1.遊具等からの転落・落下

  • 事故発生の要因分析

    • ソフト面

      ソフト面の一覧表
      マニュアル有無 1.あり
      事故予防研修実施有無 2.不定期に実施
      事故予防研修実施頻度 実施頻度(1)回/年　
      職員配置 1.基準以上配置
      （ソフト面）その他要因・分析、特記事項 積み上げる高さ、段数などの具体的なマニュアル化、ルール化がなされていなかった。
      （ソフト面）改善策 タイヤに必ず保育士がつき離れない。タイヤの遊び方にについては３段までしか積まないようにする。しかし、並べる、転がすなど高く積まなくても楽しめる遊びに誘導できるようにし、登り下りを楽しみたい場合のみ３段までとする。 保育士監督のもと安全を確保できる範囲で、園児たちの遊戯の幅を極力狭めたくないという考えの中でバランスを考え、３段程度であれば安全に運用できるものと園で判断した。但し、今回の件を踏まえて当面は重ねて遊ぶことは自粛し、マニュアルが整備され安全に遊ぶことができるようになるまでは並べる、転がすといった遊びに限定していく。

    • ハード面

      ハード面の一覧表
      施設安全点検実施有無 1.定期的に実施
      施設安全点検実施頻度 実施頻度48)回/年　
      遊具安全点検実施有無 1.定期的に実施
      遊具安全点検実施頻度 実施頻度(48)回/年　
      玩具安全点検実施有無 1.定期的に実施
      玩具安全点検実施頻度 実施頻度(48)回/年　
      （ハード面）その他要因・分析、特記事項 屋上の床の素材はゴムチップ。遊びが豊かに広がることを考慮していたため細かい制限をより具体化したルールにしていなかった。
      （ハード面）改善策 高く積むことは控えるようにし、積み重ねることでなはく、並べたりつなげたり転がすなど他の遊びで充実できるように配慮する。

    • 環境面

      環境面の一覧表
      教育・保育・育成支援の状況 1.集団活動中・見守りあり
      （環境面）その他要因・分析、特記事項 高低差をつけて並べて積むなどの楽しみやバランス感覚など自由に発想豊かに遊びが広がっていたと同時にヒヤリハットの観点での見守り方にもっと配慮すべきだった。
      （環境面）改善策 タイヤに必ず保育士がつき離れない。タイヤの遊び方にについては3段までしか積まないようにする。並べる、転がすなど高く積まなくても楽しめる遊びのルール化。

    • 人的面

      人的面の一覧表
      対象児の動き [1.いつもどおりの様子であった] 階段のように段差を作って楽しみ高い所でバランスをうまくとる児が数名いたため、それを見ていた当該児が挑戦しようとした際発生。
      担当職員の動き [3.対象児から離れたところで対象児を見ていた] 他の遊びに移動した園児らを見るため少し距離を取った場所で当該児を見ており、バランスを崩しそうになったところに近寄ったが倒れる前に間に合わなかった。
      他の職員の動き [2.担当者・対象児の動きを見ていなかった]鉄棒、滑り台、道路側でそれぞれ園児の遊びを見ていた。
      （人的面）その他要因・分析、特記事項 それぞれに分かれて分散して見守りが出来ていなが園児の人数により移動変動する中タイヤの至近距離にだれもいなかった。
      （人的面）改善策 タイヤに必ず保育士がつき離れない。離れる場合は職員同士応援要請するなど至近距離にいないことのないように徹底。

    • 自治体コメント

      自治体コメントの一覧表
      事故発生の要因分析に係る自治体コメント 改善策を確実に実施することで、再発防止に努めます。併せて、本件について他の施設及び事業者に情報提供することで、注意喚起をします。

  • 保有機関情報

    保有機関情報の一覧表
    保有機関 こども家庭庁
    データベース 教育・保育施設等における事故情報データベース
    事故ID CSD002_035463
    データ提供元データ番号 2020_425
    初回掲載年月日 令和3年11月1日
    登録年月日 2026年03月03日

  • 類似

    類似の一覧表

  • その他

    その他の一覧表
    取得年月日 2025/03/11

関連度の高い事故

  • AIの学習データや文脈に基づいて推定されるものであり、必ずしも意図した内容と一致するとは限りません。

落ちる/５歳 女/―

  • 事故概要・災害発生時の状況：

    全体の活動内容:午後4時頃から順次、1才児5名、2才児5名、3才児12名、4才児7名、5才児16名が園庭に出て自由遊びをしていた。 保育従事者のいた位置、行っていた役割:幼児担当は保育士Ａが園庭全体、保育士Ｂがプール横の草むらの空間の見守り、保育士Ｃはトイレ対応など、保育士Ｄはキュウリの試食コーナーについていた。乳児担当は、保育士Ｅは固定遊具の見守り、保育士Ｆは乳児組保育室前でお迎え対応、保育士Gはブランコの前で乳児の遊びについていた。 当該児童の様子・活動状況:園庭中央寄りにある築山からターザンロープにぶら下がって遊んでいた 他の児童の様子・活動内容:園庭に出て、園庭遊具を用いて遊んだり、収穫したキュウリを食べたりして過ごしていた。 【時系列】 16:00　本児が園庭に出て遊び始める。はじめにキュウリのコーナーを見に行くが、口にはせず、そのまま築山に向かい、ターザンロープで遊び始める。ターザンロープにつかまって、一周回ったら交代する遊びを、繰り返していた。 16:15　何周か繰り返した後、本児が1周を終える前に地面に落下。本児はすぐに立ち上がって、築山付近を歩いていた。ほどなくして泣き始めて保育士Gに「ついた　てが　へんなほうにまがった」と伝えた。保育士Gから保育士Ａに報告。保育士Ａが左手首の腫れを認め、担任である保育士Ｄが抱っこで事務所へ移動、園長へ報告した。

落ちる/５歳 女/―

  • 事故概要・災害発生時の状況：

    11:10　学年で園庭で遊ぶ活動（降雪前）中、本児は大型遊具（すべり台、クライミングウォール等）のクライミングウォール横のはしご（下から2段目）から転落。地面に薄いゴムマットが敷いてある部分に落下。事故の瞬間を目撃した職員はおらず、隣の砂場にいた職員に他の園児が「本児が遊具から落ちて泣いている」と告げられ事故に気づき、本児のところに向かった。様子を確認すると、腕を曲げることはできるが、腕を上げることはできず。動かそうとすると痛みを訴えた。 11:20　保健室に移動。その際は泣かずに落ち着いていたが、顔色が青かった。園の看護師が不在だったため、保健室で三角巾で肩を固定し安静にする。 11:30　保護者へ連絡。 12:00　保護者がお迎えに来園。状況説明し医療機関受診を依頼。

落ちる/5歳 女/―

  • 事故概要・災害発生時の状況：

    全体の活動内容：3～5歳児が園庭で自由遊び。固定遊具や砂場、鉄棒などで遊んでいた。 保育従事者のいた位置、行っていた役割：固定遊具、鉄棒、うんていで見守りながら保育をしていた。固定遊具1人・鉄棒1人・うんてい1人・受け入れ1人・その他1名。 当該児童の様子・活動状況：鉄棒で、前回りや、逆上がりをしていた。（高さ85㎝　長さ170㎝） 他の園児の様子・活動内容：当該園児と鉄棒で遊ぶ子どもや、その他固定遊具やうんてい、砂場場などで遊んでいた。 【時系列】 08:30　3、4、5歳児は園庭で好きな遊びをして過ごしていた。当該園児は、鉄棒で遊び、前回りや、逆上がりなどをしていた。 08:45　鉄棒にぶら下がっていた時、手を離してしまい、背中から安全マットの上に落下。当該園児が泣いて痛がったため、場所を移動し保育士が様子を見ていたが、あまりにも痛がるために園長に報告し、保護者に連絡をして通院の手配をした。

落ちる/５歳 女/―

  • 事故概要・災害発生時の状況：

    特に変わりなく登園し、日中も活動的に過ごす。 15:30　おやつ後、保育士2名で4歳児14名を園庭で保育を行っていた。鉄棒での近くでバレエごっこで遊ぶ児童と三輪車で遊ぶ児童に分かれて遊んでいた。保育士1名がバレエごっこに付き、当該児童もそこで遊んでいた。 15:55　当該児童が、「鉄棒やりたい。」と鉄棒へ駆け寄り、両手をかけ上に飛び跳ねたところ、勢いがつき、そのまま前に回転する。驚いた児は両手を鉄棒から離し、落下する。この時、左手を地面に着く。保育者が駆け寄り声をかけると、左手が痛いと泣いて訴える。

落ちる/5歳 女/―

  • 事故概要・災害発生時の状況：

    08:00　登園、一階保育室にて自由遊び。（おままごと、ブロックなど） 08:30　玩具の片付けを行い、3クラス合同の朝の会に参加。 08:45　3階のクラスに移動し、自由活動に取り組む。 10:20　片付けを行い、一階に移動。 10:45　1階で生活発表会の練習に参加。 12:00　1階で昼食準備、食事を摂る。 13:00　食事の片付け、歯磨きを行い午後の活動へ移行。（園庭遊び） 14:20　片付けを行い、手洗いうがいを済ませ一階の保育室へ入る。 15:00　おやつを食べ、帰りの支度を行う。 16:00　帰りの会終了後、5歳児担任と3階へ移動。 17:22　保育室と舞台上を使い、自由活動を行っている最中に舞台の階段を踏み外し怪我をする。 　　　　　痛みがあるため、氷でアイシングを行う。 17:30　父親が丁度お迎えに来たため状況を説明し、腫れが無いため様子を家庭でもみてもらうよう伝え帰園している。

落ちる/５歳 女/―

  • 事故概要・災害発生時の状況：

    16:10　各クラスが園庭に集まり、人数確認後、好きな遊びへ分かれていく。 16:15　当該児が、鉄棒をしようと、保育者とやりとりをする。高い鉄棒では、５歳児２名が逆上がりをしている。 16:20　私もできるよと、保育者に伝え、ぶらさがり始める。すごいね、腕の力が強くなったねと、やりとりをしながらぶらさがっていた。その後本児が手を離し、鉄棒から落下する。保育者が駆け寄り声をかけると、手を離しちゃった、ごめんと言った後、手が痛いよ、抱っこしてと保育者に泣きながら伝える。患部を確認しようとすると、痛い、やめて、触らないでという返答。 16:30　さらに激しく泣いたため、抱っこしたまま、園内にいる看護師の所へ行く。

落ちる/５歳 男/―

  • 事故概要・災害発生時の状況：

    午後4時頃から園庭遊びをしていた。園庭の遊具で10人程の子どもたちが遊んでいた。サイド部分から転倒しないよう1名の保育士がついていた。保育士がその場を離れる時は、他の保育士に声かけをして交替していた。ついていた保育士が保護者から声をかけられ、他の保育に声かけずに離れてしまい、その間に本児がサイド部分から転倒し（丸太2段目132ｃｍの所から落ちる）、手をついたところ、身体の体重がかかり骨折してしまう。転落後、保護者に連絡をいれ、近隣の整形外科を受診。その後、紹介を受けた病院で再度受診した結果、応急処置がなされた。

落ちる/５歳 女/―

  • 事故概要・災害発生時の状況：

    通常通り午前9時頃に登園、健康状態異常なし。午前11時頃、園庭でのクラス活動を終え、運動用具の片づけ中、本児は鉄棒の前回りを1回だけしようと思い、他クラスのテラスの前においてあった移動鉄棒（高さ77cm、幅153cm）で前回りをしたところ、手が滑って園庭芝生（地面）に左腕を打ちつける。保育室に入る前に、保育者が保育室前テラスに元気なく座っている本児に気づき、事情を聞くと、泣きながら鉄棒の前回りをしていて落ちたことを話した。その後、本児の話では、その時に「ボキッ」と音がしたという。事故発生時、周りには園児も保育者もいなかった。

落ちる/５歳 女/―

  • 事故概要・災害発生時の状況：

    13：55　担任の保育教諭が園児の健康チェックを行いさよならをしたときは、元気でした。 14：00　お迎えが来るまで、外で自由遊びを行う。お友達４人で鬼ごっこをしていた際、●●城(総合遊具)に登り踊り場で、自ら転んだ際に手を突いた。その後大したことが無いと思い引き続き遊んでいたようです。その時は踊り場(至近距離)に保育教諭を配置していたが、園児が転んだ様子に気づけなかった。(●/●/に登園し本人から聴取) 14：20　母親がお迎えに来たので、担当の保育教諭がおカバンを背負わせる際、右腕の痛みを訴え、本人に様子を聞くと●●城(総合遊具)で自ら転んだと言っていた。腕の腫れがみられとても痛がっていたので●●クリニックを受診。　 15：00　ご両親と看護師、園長で●●クリニックを受診し骨折が判明しましたが、手術の必要性が疑われたためA病院に紹介され受診しました。診察結果、手術が必要だがこどものためA病院では対応が難しく、B病院の紹介を受け翌日受診することとなり痛み止めを処方され帰宅。

落ちる/5歳 女/―

  • 事故概要・災害発生時の状況：

    09:10　いつもと変わらず元気に登園する。 10:00　朝礼に参加する。 10:15　椅子取りゲームに参加する。 11:00　戸外遊びで園庭に出る。 11:15　つり輪の遊具で逆上がりのように回ろうとした時に､手が滑って落ちてしまい右腕をついて転倒した｡すぐに看護師のもとへ連れていき､状況等の確認と応急処置をして病院を受診するようにした。