事故情報詳細

  • 概要

    概要の一覧表
    事故概要・災害発生時の状況 16:15　夕方散歩の時間帯に近所で4・5歳児で遊んでいた。鬼ごっこをして遊んでいたところ、本児は他児と接触し、強いぶつかりではなかったが、よろけて前向きに倒れ、地面に口をぶつける。顔に擦り傷等の外傷はないが上前歯にヒビが入っている。歯茎からの出血が少量あり。担当保育士から保育園に連絡があり、看護師が確認に行く。転んだときは泣いていたが、看護師が確認時は泣き止んでいる。痛みはない様子。受診が必要と判断し、看護師と一緒に帰園する。 16:21　保護者に電話して状況を報告し受診の了承を得る。 16:33　近隣の●●歯科医院へ看護師付添いで受診。レントゲン撮影を試みるが、患児の拒否が強く実施できず。診察にて、前歯にヒビが入っており、神経を取る処置が必要とのこと。●●歯科では処置ができないため、●●歯科の受診の指示有り。 ●●歯科より●●歯科へ連絡を入れるが、診察時間外であるため受付できず。痛みもないようなので明日紹介状を持って受診となる。 17:30　帰園する。 18:15　保護者が迎えに来る。状況を報告し謝罪する。 【翌日】 09:30　患児と保護者、看護師で園を出発し、●●歯科受診。診察とレントゲン撮影を実施。レントゲン結果、歯にヒビが入っているが、乳歯の根っこの部分、永久歯はヒビや骨折などなく異常なし。歯にヒビが入ったことで、神経が見えており、そこから細菌が入ると、現在異常のない根っこや永久歯に感染を起こす可能性がある。また、神経に触れると痛みが出るため、前歯2本の神経を抜く必要がある。処置としては歯の局所麻酔を行い上前歯の神経をとる。右Ａのエナメル質が剥がれていたため、周囲を保護材でコーティングする。ヒビが入っていたため、下半分を削り、歯を保護材でコーティング。上前歯の高さが違うことについては、見た目以外の問題は特にない。処置時間は1時間ほど。今後の治療は、前歯を残して、永久歯が生えてくるのを待つ。根っこの治療に3か月ほどかかる。3か月経てば、おそらく普通に食べられるようになる。
    認可・認可外 1.認可
    施設・事業所種別 6.認可保育所

    • 発生日時場所

      発生日時場所の一覧表
      事故発生年月日 4月
      発生時間帯 8.夕方(16時頃～夕食提供前頃）
      発生場所 3.施設敷地外(園外保育先・公園等)

  • 発生時の施設・事業体制

    • 発生時の体制

      発生時の体制の一覧表
      クラス 7.異年齢構成
      人数 27
      クラス構成
      • ４歳児 12
      • ５歳以上 15

    • 教育・保育等従事者

      教育・保育等従事者の一覧表
      教育・保育等従事者の人数 3
      うち、保育教諭・幼稚園教諭・ 保育士・放課後児童支援員等の 人数 2

  • 事故にあった子供の状況

    事故にあった子供の状況の一覧表
    年齢・年代 ４歳
    性別 男
    被害者特記事項 ―

  • 事故状況

    • 発生時の状況

      • AI マークの情報は、AIにより設定された値を示しています。
      発生時の状況の一覧表
      事故種別 AI ころぶ
      発生時の状況 1.屋外活動中

    • 事故の転帰

      事故の転帰の一覧表
      事故の転帰 1.負傷
      死因 0.負傷
      重傷度 負傷
      負傷・傷害内容 5.口腔内受傷
      負傷・傷害部位 2.顔面(口腔内含む)
      診断名 上前歯２本（AA）の外傷

  • 事故発生の要因

    • 事故誘因

      事故誘因の一覧表
      事故誘因 3.子ども同士の衝突によるもの

  • 事故発生の要因分析

    • ソフト面

      ソフト面の一覧表
      マニュアル有無 1.あり
      事故予防研修実施有無 1.定期的に実施
      事故予防研修実施頻度 1
      職員配置 1.基準以上配置
      （ソフト面）その他要因・分析、特記事項 怪我や事故に対する予測が不十分であった
      （ソフト面）改善策 公園ごとのリスクや約束事を記載した「散歩先ヒヤリマップ」の作成を行う

    • ハード面

      ハード面の一覧表
      （ハード面）改善策 近隣の遊歩道のため

    • 環境面

      環境面の一覧表
      教育・保育・育成支援の状況 1.集団活動中・見守りあり
      （環境面）その他要因・分析、特記事項 遊歩道という使用目的の場所で、公園として遊ぶには整っていない環境であった。「自然物に触れる」「走り回る」という遊びが狭い空間の中で同時に行われていたため他児と接触しやすい状況になっていた。
      （環境面）改善策 4，5歳児が遊ぶには広さ・環境的に難しさもあるので、遊びの内容や約束事・遊び方の工夫など配慮していく必要がある。

    • 人的面

      人的面の一覧表
      対象児の動き [2.いつもより元気がなかった(理由を記載)]遊歩道に着いて、他児との遊びに入りきれず保育士に抱っこを求める。ずっと抱っこはできないということで下に降りて走るが、友だちとぶつかり転ぶ。おにごっこに集中しきれず、周りが見えなくなっていたことも考えられる。
      担当職員の動き [3.対象児から離れたところで対象児を見ていた]転んだのを見ていたが、離れた距離にいたため、転倒を防ぐことが難しかった。走り回る子ども達には、速度制限をするように働きかけていた。また他児との接触に気をつけるように注意を促していた。
      他の職員の動き [2.担当者・対象児の動きを見ていなかった] 他の職員2名は、子どもが遊ぶ範囲全体が見られるように、それぞれの視点から見ていた。
      （人的面）その他要因・分析、特記事項 保育士の周りに子どもが集まっていて動きが重なりやすかった。遊び場所が変更になって移動し、やっと遊べるという思いから行動範囲が広がってしまった。
      （人的面）改善策 「動」の遊びの保育士にくっついていたが、子どもが不安な時には「静」の遊びの保育士に協力を求め見てもらうようにする。他職員も周りの保育士を気に掛け、助けるような声掛けをする。

    • 自治体コメント

      自治体コメントの一覧表
      事故発生の要因分析に係る自治体コメント ・散歩先でも怪我は発生する。保育園に連絡を入れ、すぐに対応に努めた事は、組織の危機管理意識として大切な事と考える。散歩の目的地に応じた遊びの内容と、場所の選択を更に考え、遊びの充実に向けて取組む事を望む。

  • 保有機関情報

    保有機関情報の一覧表
    保有機関 こども家庭庁
    データベース 教育・保育施設等における事故情報データベース
    事故ID CSD002_032651
    データ提供元データ番号 2018_250
    初回掲載年月日 平成30年9月28日
    登録年月日 2026年03月03日

  • 類似

    類似の一覧表

  • その他

    その他の一覧表
    取得年月日 2025/03/11

関連度の高い事故

  • AIの学習データや文脈に基づいて推定されるものであり、必ずしも意図した内容と一致するとは限りません。

ぶつかる/４歳 女/―

  • 事故概要・災害発生時の状況：

    16:45　対象児が園庭で遊んでいたところ、鬼ごっこを楽しんでいた他児と本児が互いに振り向いた際ぶつかってしまう。本児の口と他児の側頭部が衝突し、対象児の下唇に切り傷1か所、上顎前歯2本の動揺がみられた。応援の保育士を要請し、患部を圧迫し止血。対象児を事務室へ移動。 16:50　保護者（母親）へ連絡。●●歯科医院受け入れ可能。U保育士が付き添う。 17:00　●●歯科医院に到着して受診。上顎前歯2本損傷。1本は骨折。1本は脱臼。骨折した歯が抜け落ちないように歯を固定（接着剤）。2週間後に受診を予定（●月●日）。 【●月●日】 21:30　自宅にて損傷したうちの1本の歯が自然ととれてしまったため、●月●日保護者による受診。レントゲン検査施行、取れてしまった部分は、永久歯が生えてきている。動揺している歯もいずれ抜けてしまうと思うが、経過を見ていくことになった。

ぶつかる/4歳 男/―

  • 事故概要・災害発生時の状況：

    08:00　本児が登園。 08:00～09:45　登園後、クラスで自由遊び。 10:00　クラスのみんなより先に補助パートＢと本児が一緒に園庭に出て外遊び。 10:10　保育士Ａと12名の児童と一緒に、園庭に降りてきて遊ぶ。 10:15　本児が手押し車にボールを5個載せ、その上に箱をかぶせて、後方に持ち引っ張りながら斜面を登っている時に足を滑らせ、顔面を地面にぶつける。顔を見ると、下唇から出血していたので、補助パ―トＢが水で洗い、保育士Ａに知らせる。 10:18　保育士Ａのところに連れて行く。 10:20　保育士Ａが看護師に連絡。 10:23　看護師が処置。前歯のぐらつきを確認し、受診の必要を判断。 10:34　看護師から母親に連絡を入れ、怪我の状況説明をし、受診の必要がありそうだということを確認し、かかりつけの歯科が無いことから、希望により、駅近辺の歯科を探していくことを承諾を得る。 11:30　歯科受診。受診の結果、右上Ａが折れている。右上Ｂ亜脱臼と診断。本来なら永久歯との生え変わりを考え固定をした方がいいが、本児は課題のある子でその治療が難しいので、時期を見て行うこと、亜脱臼のほうは様子見で良いとのこと。1週間ぐらい前歯でのかじり取りはやめておく、普通食でOK。消毒をして、その後、1～2か月に1回ぐらいの診察で、様子を見ていくこととする。腫れなどが出てきたときは、受診するようにと言われる。 12:35　帰園。受診終了時に、電話で看護師から母親に受診結果報告。 18:30　母親がお迎えに来て、園長・看護師・保育士Ａが対応。看護師から事故の経緯と診察の結果を伝えると、母親から「指しゃぶりが有るが大丈夫か。」との質問ありましたが、診察時に聞けなかったので、次回診察した時に医師に相談してほしいことを伝える。話し中は終始笑顔で対応。園として食事の際、一口カットにするなどの対応をすることと、生活の節目で歯のチェックを行うことを伝える。

ぶつかる/４歳 男/―

  • 事故概要・災害発生時の状況：

    08:32　母親と登園。変わった様子なし。 08:50　園庭に出て鬼ごっこを始めた。 08:58　本児の外傷部分を確認、下唇左側と口腔内左上歯と歯茎の間から出血あり。 09:02　外傷部分より出血がみられ水道水で口を洗浄する。 09:08　処置室で止血を行い、保護者と主治医に連絡を取り歯科へ行く。 09:22　治療を受けた。歯が内側に入り込んでいたので、外側に出すため器具を使用する治療をした。 ※強く顔を打ちつけた際、衝撃により左上ＢＣの歯が内側に動いた。治療は、内側にはいった歯を元の位置に戻すもの。医師の手では戻らず、動いた歯を固定する器具を装着した。食べ物は右で食べるようにし、食後のイソジン液のうがいをみる。今後、一週間に一度の診察を3週間程度行い、黴菌が入ってないかを確認する。永久歯が生えてくるまで、半年に一度診察を受ける。

ころぶ/４歳 男/―

  • 事故概要・災害発生時の状況：

    10:15　●●神社へ散歩に行く。境内に入る手前の石畳の2～3cm程の石の段差につまずき転倒する。友達とは手を放していたが、咄嗟には手がでず、顎下部に擦り傷、歯と歯茎から血が滲んでいることを確認する。引率職員がその場で冷却し、止血、歯の動揺がないと判断し、散歩を継続した。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 11:30　帰園。園長に怪我の状況を報告し、改めて、看護師による視診を行う。右下Ａ歯肉から少量の出血と歯の動揺を確認したため、歯科受診を判断し、保護者へ連絡する。受診先を確認した際、特にかかりつけ医の話は出なかったため園近くの歯科医を案内し了承を得る。 12:00　ＣＴ歯科受診。レントゲン撮影、医師の視診、触診を受け、異常はなく、普通の生活で大丈夫という指示であった。再受診なし。 【●月●日】 保護者が右下Ａ歯が変色していることに気づき、●日歯科受診する予定があるため、一緒に診察してもらう事を連絡帳に記載してくる。保護者と話をして職員が同行の許可を得る。 【●月●日】 医師の視診、触診、レントゲン撮影を受ける。打撲後1か月は前歯でのかじり取りは控えること。今後、腫れや膿症状の出現、変色（グレー）等の変化があった場合には、速やかに受診するよう指示を受ける。併せて、症状がみられない場合にも、3か月後に経過確認のため、受診をするよう指示があった。 【●月●日】 園の食事を刻み食で対応することを全職員で共有する。3か月後（●月）受診予定。日時については、保護者と相談し、受診する。

ころぶ/４歳 男/―

  • 事故概要・災害発生時の状況：

    ７：３０　体調変わりなく登所する。　　　 ８：３０　保育室にて室内遊びをして過ごす。 ９：５５　遊戯室にて体を動かす。雨のため戸外に出られなかったこともあり、体を動かすため13名全員で同じ方向に走る遊びを行う。その際「同じ方向に走ること」　「友だちとぶつからないように周りを見ること」を約束し始めた。 １０：００　本児が単独で転ぶ。その勢いからか手をつかずに口を床にぶつけた。出血があったのでうがいをして他の職員を呼ぶ。 １０：０５　保健室にて冷やしながら止血をする。上唇小帯の裂傷と上の前歯AAの歯茎の出血と歯の動揺が見られた。 １０：１５ 母の職場に連絡するも、外出中とのことで、折り返しの連絡依頼をした。 １０：２０ 母より保育所に連絡があり、受傷の状況、怪我の状態を伝え、受診先を上記に決めた。母の同伴は不可とのことであった。 １０：４０　病院に到着。１１：００診察。レントゲン撮影をした。「上AAの根が折れている。固定をするが、根が折れていると抜ける可能性がある。抜けた場合は小児用の義歯をつけることになる。固定の方法はワイヤーと樹脂があり、どちらにするか。」と歯科医師から説明を受けたため、母に連絡をしてその旨を伝えると母は樹脂での固定を選択した。樹脂での固定処置を受けた。翌日は保護者同伴で診察に来てほしいと歯科医師から言われたため、母に受診結果の報告とともに保護者同伴での翌日の再診の旨を伝えた。 １２：００保育所に戻り、昼食をとる。本児は「大盛りがいい」と大盛りを選び、摂取した。１３時位から午睡に入った。 １３：４０母より電話があり、「１４時に迎えに行く。」とのことであった。１４：００母が保育所に到着した。所長、担当保育士、看護師より、今回の怪我の謝罪と状況、受診結果を再度母に伝え、保育所での食事はきざみ食対応をすることを伝えた。母は「最近動きが大きく、いつか怪我をするかなと思ってました。病院に行けなくて申し訳ありませんでした。ありがとうございました。明日はお休みして、祖母にみてもらって、歯科医院へは私が連れて行きます。」とおっしゃった。翌日の受診の際の看護師同伴の承諾を母から得た。本児と母は帰宅した。 ●月●日（●）１４：２５母と本児と看護師が歯科医院で会う。夜も特に痛がることはなかったとのことであった。 １４：３０診察。歯科医師より「レントゲンを見ると、以前にも歯をぶつけていることが考えられる。根が折れているので、固定しても抜けることがある。まだ生え変わりには早いので、抜けてしまった場合は小児用の義歯を着けることになる。固定は３週間くらいの予定だが、その前に抜けてしまう可能性もある。樹脂の固定は固定力は弱いがのみ込んでしまったとしても問題はない。次回は１週間後くらいに再診にきてください。」と説明があり、固定が少し外れているとのことで、樹脂固定処置を受けた。次回の予約は●月●日（●）１４：５０からとなった。 ●月●日（●）７：３０母と登所する。母より昨夜固定が少しとれ、本日の夕方に再度歯科医院に行くこと、●月●日（●）の予約を●月●日（●）に変更したことをうかがった。保育所で本児は、変わりなく過ごし保育士の側で食事をした。 【第２報追記】 ●月●日１８：００母迎えあり。「歯科の電話がつながらず、今日は通院しません。」とのことであった。 ●月●日（●）７：３０母と登所。「固定は前歯についています。歯ブラシのときに１度痛いって言いましたが、その後は大丈夫です。」と母。 　１６：００本児「取れちゃった」と言い、固定の樹脂が全部とれている。母に連絡し取れたことを伝えた。母「今から仕事をあがれるので、歯科に連れていきます。」とのことであった。 　１６：５０母の迎えあり。「より強度のあるワイヤーの固定にできないかを相談してみます。」とおっしゃっていた。 ●月●日（●）７：３０母と登所。母は「これ以上固定してもぐらつきは改善できないので、抜いたほうがいいかもって言われました。昨日固定してもらったところが帰宅後一部取れてしまってまた明日受診します。」とおっしゃっていた。 　８：２５本児「ちょっと取れちゃった。」３mm×１mmくらいの樹脂が取れている。９：００母に連絡して、樹脂が少し取れたことを伝えたところ、「明日通院するので大丈夫です。」とのことであった。その後変わりなく過ごす。 ●月●日（●）特に変わりなく過ごし、１４：３０に母迎えで歯科へ通院した。 ●月●日（●）７：３０母と登所。「なるべく抜歯せずにいきたいとのことで、再固定しました。次回は●月●日（●）となりました。」 遠足に行く。オリエンテーリングが終わった１０：１５頃本児から固定がとれたと申し出あり。少し固定が外れている。遠足から戻り１３：００母に連絡しその旨を伝えた。土曜日に歯科受診するとのこと。 ●月●日（●）～●月●日（●）変わりなく過ごす。 ●月●日（●）通院日。●月●日に母に通院の結果をうかがう。固定は終了し、根っこが短くなっているのでいつ抜けるかはわからないが、このまま経過観察。食事の配慮は継続必要。次回の通院日は●月●日（●）となったとのこと。 ●月●日（●）～●月●日（●）変わりなく過ごす。●月●日（●）降所後に母と通院。 ●月●日（●）母に通院の結果をうかがう。「ぐらつきはなくなり、固定は終了となりました。ただ根っこが短いので、抜けてしまうかもしれないが、それがいつになるかはわからない。今回の件での通院は昨日でいったん終了となりました。今後は定期健診時に確認をしていくことになりました。食事は前歯で固いものをかじらないことは継続していきます。」とのことであった。

ぶつかる/４歳 男/―

  • 事故概要・災害発生時の状況：

    08:00　保護者といつもと変わりなく登所。その後室内で過ごす。 09:35　3歳児保育室内でお話会に参加。 09:50　園庭で遊ぶ。友だちと追いかけごっこをしていて本児が先に走り後ろから友だちが追いかけてテラス前にまで来る。本児がテラスに先に着き、振り返った瞬間後方から走ってきた友だちの額と本児の口元があたったようだ。痛みを訴えたため確認すると、上右Ａの動揺、歯と歯茎の境目から少量出血あり。怪我の状況から受診の判断をし、保護者の職場に電話連絡、怪我の状況を報告する。受診の了承を得て受診先の相談をし、受診先はかかりつけの●●歯科病院と決める。保護者は勤務上付き添えないとのこと。担当・看護師で通院をする。歯根部確認のためレントゲン撮影を施行。歯根部の異常はなく永久歯への生え変わりはまだ先のようなので固定処置を行なう。レントゲン所見から歯根部が短く衝撃で動揺しやすい歯のタイプとのこと。今後歯の神経に影響でた場合は歯が変色してくるので経過をみていく。今後の受診は明日・2～3日後・1週間後その後は経過をみながらとの予定。

ころぶ/4歳 男/―

  • 事故概要・災害発生時の状況：

    15:55　おやつを食べ終わって子どもは絵本を読んでいた。本児が友達と暴れはじめたため、保育士が絵本コーナーから場所を誘導した直後に転倒する。床で滑ったため、顔面を打撲した。転んだ時は、泣いたり歯を痛がったりする姿は見られなかった。 16:00　父親がお迎えに来た時に、本児が「歯を打った」という事を知らせる。担任が、打った部位を見ると前歯の歯茎から出血とぐらつきを感じ、すぐに主任保育士に見せる。 16:05　父親に病院受診を申し出ると、係りつけ医●●歯科に自分が連れて行くと言われたので病院へ受診していただく。 18:30　母親に連絡を入れ病院での結果を聞き、病院へ受診した所、右上の歯の根元が折れており、血管も切れていたとの事。折れた歯と両側の歯をワイヤーで固定する。永久歯に生え変わる時に、歯が変色、変形することがあるかもしれないと医師から言われる。1か月は病院受診が必要で、3日間は、固いものは避け、食べやすい大きさに切って食べさせるように言われた。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

ぶつかる/４歳 男/―

  • 事故概要・災害発生時の状況：

    13:15　天候曇り　本児を含む3歳児5名が園庭で鬼ごっこをしていた。保育士1名が鬼ごっこの輪に入りながら、そばで見守っていた。吊り橋の側面にのっていた本児が吊り橋から降りようとしてつり橋の手すりで口元を打った。すぐ保育者は様子を見にかけつけた。歯茎からの出血があったため保育者が職員室につれていき看護師・園長・副園長・主任で歯のぐらつきや歯肉の変色がないかの確認をしたところ、右上中切歯と右上側切歯の間に切傷、出血、変色（青紫）を確認したので圧迫止血をした。 13:25　母親に主任より連絡を入れて状況説明をして理解を得た。 14:00　到着した母親に再度状況・経過を説明し理解を得た。（同行受診を申し出たが不要との事だった。） 16:25　本児のかかりつけ医が休診日のため、診療可能であった病院を受診しレントゲン検査を実施した。医師の所見では、歯の神経が死んでいるかもしれないが、翌日かかりつけ医を受診し、本日撮影した画像と以前かかりつけ医で撮影した画像とを見比べて診断する方がよいとの事。翌日かかりつけ医へ受診することとなった。 【●月●日】 朝、通常通り登園したので、母親に様子を聞くと本日午後からの受診をするので、給食の献立（唐揚げ）刻み食にしてほしい 14:00　母親が迎えに来て、受診のため降園した。 15:20　母親より受診結果の連絡があり、4本の歯にブリッジをかけて固定する処置をしてもう。4本の歯の内1本神経が死んでいるが、後の3本もおそらく死んでいるので固定したとのこと。今後週1回受診をして様子をみていくことになる。 【●月●日以降】 母親より、治療期間について、ブリッジ固定が1か月を要すると追加の連絡があり、子育て推進課へ報告する。以後、経過観察のため週一回の通院中。園では、固定の装着具合に異常なく、痛み等の症状もなく過ごしている。活動に制限はなし。給食の時に、揚げ物等硬いものは小さく刻んで提供している。

ころぶ/４歳 男/―

  • 事故概要・災害発生時の状況：

    10:10　総合遊具で転んで泣いている本児に気が付く。全身状態を観察し、前歯のぐらつきを発見する。落ち着いてから園長、看護師に報告する。歯のぐらつきは、以前からあったかもしれない。 10:25　母親に事故の状況を話し謝罪する。「ぐらついている歯は、1歳の頃に家でぶつけてぐらついたので、歯医者で固定していた。また、何かの拍子でぐらつくこともある。」と言われる。 11:00　母親が歯医者に受診のため迎えに来る。事故の状況を話し、謝罪する。母親は「大丈夫ですよ。とりあえず、歯医者に連れていきます。」と言う。 11:30　歯医者に受診し固定する。 【翌日】 08:00　父親と登園する。「大丈夫です。」と言われ、園側は治療が終了したと受け止めた。 11:30　固いものが食べられないとのことで、食材を小さくして提供したが、みんなと違うことを嫌がり食べなかったので、通常の食事にした。 【1か月後】 再度治療状況を聞く。父親から園長に電話あり。「今回の事故で歯の神経が切れた。固定ができていないので、治療が続く。食事も大きいものは食べられないので刻んで食べている。」園側に神経が切れていたとの報告がなかったので、怪我に対しての認識に違いがあった。登園時、父親にこちらの対応を詫びる。その後、母親と面談し、事故後の経過を確認する。早退後すぐに、かかりつけの歯科に受診し、ぐらついていた歯を固定する。昼に固いものを食べたら、固定していた接着が取れて歯が取れそうになる。かかりつけ医が休診だったので、別の歯科に受診する。かかりつけではないので、そのままでいいと言われる。その後、かかりつけ医に受診し固定する。現在、接着が取れて、歯はぐらついている。刻んだものを食べている。

ぶつかる/4歳 女/―

  • 事故概要・災害発生時の状況：

    09:20　本児は祖母と登園する。 09:25　体操教室が始まる前に、靴を履いた児童からエントランス前に出て、水筒を所定の位置に置き、待つことになっていたが、本児は水筒を置いた後、友達に会った事が嬉しくて興奮し、走りまわる。その後、本児と、靴を履き終わり、玄関から出てきた他児が衝突する。ぶつかった衝撃で、2人とも地面に倒れる。本児は、すぐに激しく泣き始め、口から出血が見られた。他児は、すぐに立ち上がり、外傷は見られなかった。園長がすぐに、本児を事務所に連れていき、看護師と口腔内を確認する。口腔内に裂傷などは見られなかったが、上の前歯と歯茎の間から出血が見られ、前歯を確認する。歯の欠損などはなかったが、ぐらつきが見られたため、すぐに歯科受診が必要であると判断し、保護者に連絡する。状況を説明すると「祖母がすぐに行きます。」との返答であった。その後、止血をしながら待っていると、5分程で祖母が迎えに来た。本児は、祖母と帰宅したのち、母親と受診する。診断は「歯の亜脱臼」。レントゲンの結果は、骨などに異常なし。上の前歯2本のうち、片方が少し下がっていたので、長さを揃え、プラスチックのプレートで固定する処置を行った。痛み止めと感染症予防のため、抗生物質が3日分処方される。1週間後に再受診となった。 【1週間後】 2度目の受診。歯のぐらつきは治まっていなかった。引き続きプレートで固定。食事の際は、前歯を使って食べないよう、食材を小さく刻む対応を行うよう、医師から指示があった。また、1か月後に再受診の指示があった。 【第2報：追記】 1か月後3度目の受診。医師から、歯のぐらつきは治まっておらず、4か月程度はこのまま固定して経過観察を行う。今後、痛みや腫れが出てきた場合は、根の治療を行う。前歯が早く抜けてしまうと、歯並びが崩れる恐れがあるため、生え変わりの時期までは抜けないよう注意し、食事の際は、前歯を使って食べないように、引続き食材を小さく刻む等の対応を行うよう指示があった。園でもしっかり経過観察を行い、給食提供の際は刻み等の配慮を行っていく。4か月後に、保護者付添いで受診予定。