事故情報詳細

●月●日 　●　遊戯室で跳び箱を跳び始める。（5段、高さ56㎝） 　●　跳ぼうとして手を着いた時に手を滑らせ、右ひじを床に打ち付ける。 　●　保育室にいる主任保育教諭に泣きながら痛みを訴えに来る。傷、腫れが無いことを確認する。 　●　保育教諭（クラス担当）が園長補佐に報告。保健室に移動、再度症状を確認。傷、腫れ無し、検温36．9度。痛みを訴えるが、自分で腕を動かす。顔色が少々青白い。ベッドに寝かせる。 　●　母に電話連絡し、事故の状況と症状を伝える。来園し、症状を確認するとのこと。 　●　児童が入眠する。 　●　母が来て、症状を確認したところ右腕に腫れがみられた。その後、降園する。 　●　受診後、母から電話がある。靭帯が損傷しているように見えること、園から発生時の状況をより詳しく聞いて、次回受診時に教えてほしいことを医師に言われた、とのこと。二人の職員が一瞬現場から離れた際の事故だったため、周りの子どもや本人の話を基に伝える。 　●　園から電話し、症状や今後の受診について確認。ギプスで固定する処置を受け、●日再受診予定。●日まで欠席するとのこと。 ●月●日 　●　母から電話がある。家族が見守る中で、雪遊びをしているとのこと。●日の受診結果次第ではあるが、●日から登園したい、食事や排泄時の介助や、通園バスの座席について 配慮してほしいとのこと。 ●月●日 　●　母から電話がある。 受診し、レントゲン撮影。靭帯が損傷しているように見えることは初診時と同じ診断であったが、骨が欠けているように見える部分があり、右肘関節内側上顆骨折の疑いがあるため、●●病院で精密検査を受けるよう言われた、●日受診するため、登園予定であったが欠席するとのこと。 ●月●日 　●　母から電話がある。剥離骨折と思われる、という診断を受けたとのこと。3週間程度ギプスで固定、●月●日再受診予定。登園は可能と言われた、●日は家庭保育ができるので、●日から登園するとのこと。 ●月●日 　登園。食事と排泄時に介助が必要。その他の活動は普段通り。　診断名は、右上腕骨内顆剥離骨折であったとのこと。 ●月●日 　家庭より連絡帳による連絡あり。●日に受診し、経過良好とのこと。 ●月●日 　家庭より連絡帳による連絡あり。●日に受診。ギプスを外すとまだ痛みがあり、曲げ伸ばしも不十分であるが、新しい骨が出てきており経過良好、家庭でギプスを外して過ごす時間を少しずつ増やしていくとのこと。　 ●月●日　受診。経過良好とのこと。 ●月●日　受診。経過良好、一日中ギプスを外して過ごしてもよいと言われたとのこと。次回受診は●月●日の予定。　　　　　　　 　　　　　　　 　　　　　　　 続きを表示

18:50　保育者2人、子ども1人を2歳児保育室にて、延長保育をしていた。該当児童は1人の保育者と話しながらカーペットに座りブロック遊びをしていたが、床の方へ歩き出し、楽しそうに回し蹴りをする。その際、バランスを崩して内側に屈曲した左手首から左肘へと床に打ち付けるように転倒し泣き出す。保育者がすぐに駆け寄ると、左肘が痛いと訴えた。患部を保冷剤で冷やしながら、職員室へ向かう。父親に電話で状況を説明。受診の承諾をもらい受診先を捜す。 19:40　父親がに迎えに来る。 19:45　受け入れ先が見つからず、救急車を要請し、搬送（父親、保育主査同行） 20:20　●●病院到着。レントゲン撮影、診察にて「左肘骨折」と診断される。シーネ固定処置。鎮痛剤頓服で処方される。父親の希望で区内医院の紹介状をもらう。 【●月●日】 09:50　父親と一緒に遅めの登園。昨晩は患部の疼痛があり鎮痛剤内服するが、今朝は痛みはないとのこと。三角巾使用中。日中は左手が使えないため、食事、排泄、更衣と介助を要し、室内遊び過ごす。痛みの訴えはなかった。 16:00　父親が降園時に紹介状先の●●外科を受診、看護師も同席する。医師からは『「左上腕骨顆上骨折」全治1か月～8週間。その間シーネ固定継続し、左腕の安静保持。2～3週目にントゲン撮影し、骨の状態を診て、左腕のリハビリ訓練を検討する。　子どもは走らせない。腕を回さないなど注意事項があり、子ども園でも同様に注意してほしい。』と説明される。次回通院は●月連休明けの予定。 【●月●日】 通常通りの登園。終日痛みの訴えもなく、一部援助を受けながら過ごす。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 【●月●日】 保育中活発な活動で左腕患部のシーネ固定　の保持が困難な状態が見受けられた。保護者、主治医に相談すると、医師から「当院ではギプス固定処置はできないため、整形外科を受診をする。」ことを勧められる。 17:30　降園後整形外科●●を受診（看護師同行）しギブス固定となる。 【●月●日】 整形外科を再診しレントゲン検査で骨折部の骨が再生しついている状態と説明される。ギブス固定は終了。集団生活の子ども園ではシーネ固定し、自宅では外し関節の屈伸運動を行うように説明される。 【●月●日】 シーネ固定をしない状態で登園。保護者から週末の様子からシーネ固定は不要と判断したと説明される。日中痛みの訴えもなく、左腕を自由に動かし使用していた。 【●月●日】 保護者の急な都合で通院は看護師のみが付き添う。レントゲン検査、左腕の動きも良く経過良好の説明。日常生活で左腕を動かすことでリハビリ訓練ができていると言われた。治療終了時は保護者に直接説明したいため、次回は必ず保護者が同席するように指示がある。　次回通院は2週間後の予定。 【●月●日】 父親と受診。医師から治療終了の説明を受ける。　　　　　　　　　　 続きを表示

09:40　本児は、園庭の鉄棒で、両手で鉄棒を掴み両足も鉄棒に絡め、ぶら下がって遊んでいた。本児は普段からよくこの遊びをしていた。いつもと同じように左手を地面につき、足を下ろして着地しようとして、体を支えきれず転倒した。この時、担任保育士は鉄棒の横で危険がないか見守っていた。本児が激しく泣きながら左腕の痛みを訴えたため、チーフ・園長に報告。 09:45　左腕を動かそうとせず通常の泣き方ではなかったため、病院受診が必要と判断。母親に連絡し、状況を説明する。母親は、仕事で市外に向かっており受診に行けないとのことで、保育士と受診することとする。かかりつけ医がないことを確認し、近隣の●●整形外科を受診する承諾を得る。 09:50　本児とチーフがタクシーで●●整形外科に向かい、受診する。 10:30　レントゲン検査と診察により左肘骨折との診断を受ける。少し骨がずれているため専門医に診察してもらった方がよいとのことで、患部の固定処置のみ受ける。●●病院への紹介状とレントゲン写真のデータを預かる。病院の指示により母親から●●整形外科に入電してもらい、医師から状況説明がある。本児は固定処置により痛みが治まり、通常の様子に戻った。 11:30　本児とチーフがタクシーで帰園。 14:00　母親が保育園に迎えに来る。改めて、発生時の状況を説明する。 15:30　●●病院を受診。少し骨がずれているとのことで、ボルトとワイヤーを入れる手術を受ける。 【●月●日】 退院。母親子で来園。鎮痛剤を服用し、痛みが治まっているとのことで、元気な様子。医師からは、翌日から登園してよいとの指示を受けているとのこと。母親と園生活での注意点を話し合う。医師によると全治1～2か月とのこと。 【●月●日】ギプス、三角巾を使用し、登園。 【●月●日】●●病院を受診。レントゲン検査により、ボルトを抜く処置は延期となる。 【●月●日】●●病院を受診。レントゲン検査により、ボルトを抜く処置を●月●日に実施することになる。 【●月●日】●●病院を受診。ボルトを抜く処置を受ける。患部保護のため簡易のギプスを使用。1週間後に、保護者がギプスを外し、●月●日再診予定。 【●月●日】●●病院を受診。完治し、通院終了となる。 続きを表示

09:40　運動会種目の中にかけっこがあったため、園庭内のトラックを走っていた。走っていると前方にいた他児が転倒しており、その子を避けようとした際に左肘から転倒してしまい事故となってしまった。担任が近くにおり、事故の様子を見ていたため、すぐ本児の怪我を確認すると外傷は確認することができなかったが、泣いていたり周りに走っている子がいて危なかったため、保育室前まで連れて行き休憩をするように伝えた。その後、同学年の保育士が本児の様子を見ると左肘に違和感を感じたので、担任に伝え再度確認すると左肘の外側が腫れていた。すぐ職員室に移動し、主任、副主任、看護師に見てもらった後、保護者に怪我の経緯と現状を伝え早急にお迎えに来ていただくよう連絡した。また連絡した際、事前に怪我をした時の指定の病院がなかったので、近くの●●病院を提案した。担任が保護者と連絡をしている時に、主任が●●病院に連絡し予約をした。また、看護師が肘を固定したり冷やそうとすると痛がったので、そのまま様子を見ることにした。 10:10　保護者が園に来るのと同時に園長も見え保護者に謝罪と本児の現状を伝えると、保護者が●●病院に連れて行くこととなった。保護者が行く時に怪我の経緯をまた説明して欲しいと言われた。園長、主任、看護師と話し、医師に怪我の経緯を説明する時に現場を見ていた担任が伝える方が明確に言えるとなり、園長と担任も、保護者が行った後、病院に行くことにした。病院に着くと保護者と話すことができたので、怪我の経緯を再度伝えた。医師に呼ばれる時に担任も同席した。怪我の経緯を話すことはなく、医師は本児の様子を見てレントゲン写真を撮ることになった。結果を話す時にまた担任も同席した。詳しく説明された後、上腕骨折および外果骨折と診断された。すぐ手術が必要とのことで腕を固定した後、紹介状を書いてもらい●●病院に移動することになった。 【約1週間後】 園長、主任、担任と自宅に行き、謝罪と必要な書類を渡した。 【約1か月後】 ギプスを外しシンネコぺという物で肘を固定。リハビリに行った後、様子を見て大丈夫そうなら●月●日から登園したいとのことだった。 【●月●日】 登園。注意することとして道具箱等を持つことは大丈夫だが、縄跳びや鉄棒等、肘に負荷がかかる運動はしないように見て欲しいとのことだった。 【●月●日】 入院し●月●日ボルトを抜く手術を行い、●月●日に退院した。完治日は●月●日となる。 保育園での生活が運動になるため、リハビリに行く予定ない。●月、肘の状態を確認するため、再度受診予定。 続きを表示

8:40　4、5歳児で園庭の草むしりや体操等の戸外活動を行う。 9:30　鬼ごっこをすることになり、子ども同士で鬼を決めて遊び始めるが、始まってすぐ、鬼から逃げようとして本児が転倒する。その際に、右肘を本児の体と地面の間に挟んだ状態でうつ伏せに転倒し、痛みを訴え泣く。 9:35　本児を連れて日陰に移動し、痛みのある部位や他に異常がないか確認する。痛みのある右肘に冷却用ジェルシートを貼り冷やして様子を見る。 9:40　痛みが治まらず、泣いている状態が続いたため、副園長と本児の右肘の動かし方、痛みの状況を確認し、保護者へ連絡を入れ、医療機関へ受診をお願いする　 9:50　●●整形外科クリニックへ連絡、本児の状況を伝え保護者と受診する旨を伝える。 10:05　迎えに来た父親へ状況説明し、受診を依頼する。 14:10　父親から連絡が入り、レントゲン検査の結果、骨に異常はないが、内出血をしているので、湿布を貼り、添木を当てしばらく様子を見るようにとの説明を受ける。 ●月●日　父親と再受診する。レントゲン検査は行わずに状態を見て「右上腕骨遠位端骨折」と診断受ける。 ●月●日　母親が別の医療機関（A医院）を受診。レントゲン検査の結果、疑わしい箇所が判明。 ●月●日　A医院から紹介状をもらい、B病院を受診。CT検査の結果「右上腕骨外顆骨折」と診断受け、全治6～8週間となり、安静に過ごすよう言われる。その後、A医院に戻り、ギプス固定処置を行う。 ●月●日　A医院へ通院。順調に回復している。 ●月●日　A医院通院。正常に骨が癒合してきている。 ●月●日　A医院通院。その後も週1回のペースで通院し、経過観察を行う。 ●月●日　レントゲン検査の結果、骨折部分の治癒（癒合)を完全に確認し、ギプスの上部半分を外して１週間経過観察とする。 ●月●日　残っていたギプスを全て外し、普段通りに1週間過ごし、経過観察とする。 ●月●日　右腕の動きを確認するが、まだ完全に完治した動きではないため、来週まで経過観察とする。 ●月●日　受診し、完治となり、通院終了。 続きを表示

10:10　園庭でサッカーをしていた。4対4で夢中になってボールを追いかける中で、本児が友達の足に引っ掛かり二人とも転倒する。手は着いたものの勢いがあったため、そのまま前のめりに倒れ込む。起き上がると、右肘の痛みを訴えたため、園舎に戻り、看護師も呼び様子を見てもらう。肘をあげたり、曲げたりはできたが痛みを訴えたため、母親に連絡を取り迎えに来てもらう。母親が来るまでの間、保冷剤で冷やして見ていたところ、少し腫れてきたようにも見えたが、「さっきより痛くない」と言う。 10:55　母親が迎えに来たので、状況を説明し状態も見てもらうと、少し様子を見たいという事で降園する。 14:20　整形外科を受診したところ、右肘の捻挫、全治一週間と診断され、湿布をして帰宅したと連絡を受ける。 【6月●日】 腫れが引かないため、別の整形外科で再受診する。断層検査で骨折と診断されギブスを装着してきたと電話連絡を受ける。 【6月●日】 最初の整形外科で受診したところ、骨はくっついていないが、離れている間隔が2ｍｍなので（2ｍｍ以上であれば手術が必要）ピンで留める手術はせずギブスで6週間固定し、自然治癒を待つことにする。病名は「上腕外顆骨折」と言われたと電話連絡を受ける。 【6月●日】 レントゲン撮影があるという事で、園からも補佐と担任が同行、画像を一緒に見せてもらう。 【7月●日】 レントゲンのことで話があるためすぐに来てほしいと電話があり、行ったところ骨の付き方が悪いため、別の病院で受診してみるよう紹介されたと連絡を受ける。 【7月●日】 紹介された病院で受診したところ、やはり離れた骨が所定の場所からズレている。子どもの場合はズレたままくっついてしまうと、腕がまっすぐに伸ばせなくなることもあるため、手術が必要だろうと言われたが、そこでは手術できないという事で、別の整形外科を紹介されたと連絡を受ける。そのまま整形外科へ行き受診すると、ＭＲＩを撮ろうとするが、自力で腕を伸ばせずブロック注射をして撮影する。当医院で手術をしてもよいが、4週間ギブスで固定してしまったことにより、離れた骨をずらしずらい箇所があり、正常な位置に戻しにくい状態になっている。早く手術を受けた方がよいのだが、ここには小児科がないため麻酔のこともあり、全部の条件が揃っていない状態での手術はできないと断られ、大学病院を紹介されたと連絡を受ける。 【7月●日】 整形外科より、ＣＴとＭＲＩのデータをもらい大学病院で受診する。やはりズレているため手術は必要だが、子どもの場合は、手の専門医がいないためここではできないと断られ、手の専門医がいる病院を紹介されたと連絡を受ける。 【7月●日】 病院を受診すると、手術をしてくれることになったと連絡を受ける。 【7月●日】 入院、翌日の9時から全身麻酔で手術をする。手術自体はうまくいったが、治っても成長障害が残る可能性があり、10～15年は様子を見ていかなくてはいけないと言われたと連絡を受ける。 【7月●日】退院 続きを表示

10:00　園外施設でのお泊り保育2日目、保育士が見守る中つどいの広場で遊んでいる最中、本児が友だちの肩と接触し転倒、激しく泣く。担任保育士が直ぐに駆けつけ確認すると右肘が腫れて変形しており、抱きかかえて園外施設の医務室へと向かう。その間、園長が園外施設の事務室へ伝達に行き、医療機関●●へ連絡を取っていただく。車にて病院へ向かう（本児と担任保育士1名）道中、腕を痛がることは無かったが座り方を変えようと身体を持ち上げると腕が動き、痛いと泣く。 11:00　医療機関●●到着、連絡は入れてあったが混んでいるとの理由ですぐに診察にならず1時間程待つ。座ると痛いと本児が訴えたため、待合室の椅子に横たわる。園外施設でお借りしたアイスノンで腕を冷やしていたが、重くて痛いと言ったため場所を少しずつ変えながら冷やし続けた。待ち時間中はウトウトしており泣けることは無かった。 12:00　診察。診察室まで運ぶとレントゲンを撮る際に痛いと激しく泣く。診察とレントゲン撮影の結果、手先神経に骨折した骨の先が当たり、麻痺等になる心配があるとの事で、応急処置として折れた骨の位置を修復していただく。その際も激しく泣ける。すぐに医療機関●●での手術が必要との事で紹介状を用意していただく。保護者Ａには午前11時頃に一度様子と受診することを連絡してあり、受診後の待ち時間に再度診断結果と医療機関●●への移動の事を知らせた。医療機関●●へも電話を入れ様子と緊急で見ていただきたいと伝える。整形外科の医師は休みでいないがとりあえず連れてきてほしい、様子を見ますとのことだった。 13:30　医療機関●●到着。担任保育士が受付を済ませ（救命救急センター）待機する。 14:00　保護者Ａ到着。事故からの経過を追って説明していく。 14:20　整形外科の先生に診察していただく。骨折の様子について詳しく教えていただき、手術と術後の経過について話がある。最初は翌日か翌々日に手術予定だったが、麻酔科医と連絡を取って下さり、当日の午後5時より手術、翌日まで入院が決定した。本児は痛さよりも緊張や不安で若干泣けたが、保護者Ａは落ち着いて聞いていた。その後手術に向け血液検査やCT等の検査を行う。 17:00　麻酔呼吸器を付け、本児が手術室に入る（保護者Ａ同伴）。 17:35　手術開始。切開せず肘の骨折部分固定のため、針金（2㎝位）を×状に挿入。その後腕をギプスで固定という内容、1時間ほどかかると保護者Ａより話がある。 18:00　手術終了。 続きを表示

14：40　本児は跳び箱の練習の順番待ちをしていて、立って並んで待っていた。近くにいた同じクラスの男児と、ふざけあっていた。その男児が本児の右腕を持ち、手の平を上にして右腕を伸ばしたまま、右手首をつかみ右肘の下に手を添えた状態で、右肘を上に押し上げられた。本児が痛みを訴えて泣き、担任保育士が事態を把握した。 14：45　看護師のいる所へ連れていく。右腕脱力気味、右肘の屈曲軽度のみ、痛み激しくありそれ以上曲げられず。右肘痛みあり、やや腫れあり。右手握力弱め、手指自動運動可。じゃんけんのグーやパーは出来る。右肘を保冷剤にて冷却する。15分以上冷やし続けるが屈曲軽度のみ、動作時の痛み変わらずあり。 15：00　母へ連絡し受診伝える。 15：30　母迎えあり、A医療機関へ受診した。肘内障ではない。明らかな骨折はないレントゲンでは見えない。痛みはあるので、肘の骨を痛めているかもしれない。明日、CTを他院でとるように医師から指示あり。右前腕から右上腕までキャスト固定とアームホルダー装着する。 ●月●日紹介状を持ちB医療機関受診。レントゲン撮るが何もわからない。すぐCTを撮る必要はなく、時間が経つと骨折部分が判明することもあるので、1週間後に再診する。それまで固定続行し、運動禁止し安静に過ごすよう指示あり。 ●月●日B医療機関受診。レントゲンと右肘のエコー検査するが骨折分からない。他医師とレントゲンをみて、痛がる部位からして、上腕骨外顆骨折だろうと仮定したと話あり。もし、骨折だとすれば、治療は今行っている固定を続行するのみ。最低4週間固定し、その後本人の痛みが続けば、最高6週間の固定が必要と言われた。 ●月●日B医療機関受診、レントゲン撮るが骨折像なし。次回1週間後に経過観察のみなので、初診時のA医療機関へ受診予定。 続きを表示

11:30　園庭にて他児と鬼ごっこしていたところ、右肘を下にした状態で、転倒。右腕を上げたり、曲げたりすると痛みを訴えたため、主任保育士へ報告した。父親に連絡し病院受診の承諾を得て、痛がるので、タオルと包帯で、腕を固定する。 11:50　担任とタクシーで向かい、●●小児科を受診。 12:00　母親と連絡がつき、状況を説明した。レントゲンを撮り、右橈骨頭骨折と診断され、鎮痛剤を処方された。その日のうちに、手術のできる整形外科の受診を進められ、紹介状をもらう。担任から主任保育士に受診内容、整形外科の紹介状が出たことを、病院から電話にて報告した。 12:45　主任保育士が電話にて母親に、受診内容、手術のできる整形外科への紹介状が出た旨を説明すると、●●病院を一度受診したことがあり、そこに母親が連れていくこととなる。 13:00　クリニックから帰園。 13:30　母親が園に到着した。母親の車にて●●病院の整形外科に向かい、病院で合流した園長と受診した。●●病院では、精密検査の結果、更に右肘頭骨折の診断を受け、精密検査を行い、ボルトを入れる手術となる。 17:30　手術を受ける。 19:00　手術が終了、そのまま入院となる。 【翌日】 10:00　退院 続きを表示

09:00　元気に登園する。登園後室内で遊ぶ。 09:30　園庭に出て、運動会の練習をする。 10:40　障害走での跳び箱を跳び勢いがつき過ぎ、上半身が前のめりになり左腕からマットの上に転倒した。その場でうずくまり、痛みを訴えたため、安全な場所に移動し痛みの部位を確認。左腕を押さえ力が入りづらい状態であった。保冷剤で患部を冷やし、園長に報告。腫れは見られないが、痛みが治まらない様子であった。 10:55　保護者に連絡を取り、謝罪と状況説明を行い病院受診の了解を得ると同時に病院に連絡を取る。 11:30　●●クリニック受診。レントゲンから見る限り、成長軟骨が骨折しており、3、4週間ギプスで固定していたら自然に治るだろうと診断。処置として湿布・半分のギプスを施され、痛み止めと湿布を処方される。翌日にもう一度受診するよう言われる。 12:30　帰園すると同時に保護者が保育園に迎えに来てくださり、報告を行う。 【翌日】 保護者（母親）の意向でセカンドオピニオンとして、●●クリニックを受診。●●クリニックのレントゲン写真を見て、●●病院への受診を勧められ、同日、●●病院受診。レントゲン（●●クリニック撮影）ではわかりづらいため、再受診しレントゲンを撮ることとなる。 【4日後】 ●●病院にてレントゲン撮影をする。レントゲンの見解と本児の痛がり方が合わないとのことで、1週間簡易的な半面ギプスで安静にし、約10日後に再受診となる。その間、保育園は欠席される。（ギプスをしていると痛みを感じなく動くので安静にするため） 【約10日後】 再受診。レントゲンの結果、左肘の骨が折れていたが少しずつ新しい骨が形成されているため、ギプス（石膏・全体）で固定の処置をされる。再受診翌日から登園する。 【●月●日】 ●●病院受診。ギプスが全面から半面になり、2週間後受診予定。 【●月●日】 ●●病院受診。ほぼ完治はしているが、医師の判断により、もう3週間ギプスをし、経過観察となる。 【●月●日】 ●●病院受診。骨の形成が医師の想像より遅いため、日中はギプスを外し過ごすが、保育園降園後入浴してから家でつけるよう指示が出る。 続きを表示