事故情報詳細

  • 概要

    概要の一覧表
    事故概要・災害発生時の状況 夕保育中、本児を含む7名の子どもたちが1歳児クラス高月齢児の部屋で遊んでいた。本児はハンモック（布製手作り）で遊ぶ順番を待っていた。その時に、ベンチ（縦27㎝、横76㎝、高さ16㎝の牛乳パックを利用して作ったベンチ）の上でうずくまるように丸まっていた。他児が本児のお尻のほうからふいに布で覆った段ボールを掛けながら覆いかぶさってきた。本児は前にずり落ちるような形になり、両手で上半身を支えた。びっくりしたように泣いたので、すぐに抱き起こして、顔と足の様子を確認する。本児に痛いところを確認するが、答えなかった。びっくりした様子があったので、気持ちを受け止めていると、母親がお迎えに来る。母親の顔をみると、「ママー」と泣いて小走りで駆け寄った。母親に状況を説明する。
    認可・認可外 1.認可
    施設・事業所種別 6.認可保育所

    • 発生日時場所

      発生日時場所の一覧表
      事故発生年月日 12月
      発生時間帯 7.午後
      発生場所 1.施設敷地内(室内)

  • 発生時の施設・事業体制

    • 発生時の体制

      発生時の体制の一覧表
      クラス 2.1歳児クラス
      人数 7
      クラス構成

    • 教育・保育等従事者

      教育・保育等従事者の一覧表
      教育・保育等従事者の人数 3
      うち、保育教諭・幼稚園教諭・ 保育士・放課後児童支援員等の 人数 2

  • 事故にあった子供の状況

    事故にあった子供の状況の一覧表
    年齢・年代 1歳
    性別 女
    被害者特記事項 なし

  • 事故状況

    • 発生時の状況

      • AI マークの情報は、AIにより設定された値を示しています。
      発生時の状況の一覧表
      事故種別 AI ころぶ
      発生時の状況 2.室内活動中

    • 事故の転帰

      事故の転帰の一覧表
      事故の転帰 1.負傷
      重傷度 負傷
      負傷・傷害内容 2.骨折
      負傷・傷害部位 3.体幹(首・胸部・腹部・臀部）
      診断名 右鎖骨骨折

  • 事故発生の要因

    • 事故誘因

      事故誘因の一覧表
      事故誘因 3.子ども同士の衝突によるもの

  • 事故発生の要因分析

    • ソフト面

      ソフト面の一覧表
      マニュアル有無 1.あり
      事故予防研修実施有無 1.定期的に実施
      事故予防研修実施頻度 実施頻度(３)回/年
      職員配置 1.基準以上配置
      （ソフト面）その他要因・分析、特記事項 なし
      （ソフト面）改善策 今後同じ重大事故につながらないように各職員にも現場を見てもらい、改善策を確認した。

    • ハード面

      ハード面の一覧表
      施設安全点検実施有無 1.定期的に実施
      施設安全点検実施頻度 実施頻度(１)回/週
      遊具安全点検実施有無 1.定期的に実施
      遊具安全点検実施頻度 実施頻度(１)回/週
      玩具安全点検実施有無 1.定期的に実施
      玩具安全点検実施頻度 実施頻度(毎日)
      （ハード面）その他要因・分析、特記事項 なし
      （ハード面）改善策 手作りおもちゃが重大事故につながらないように、子どもたちに提供するときは必ず点検する。落ち着いて遊べるようにその日、その時の状況の中で提供遊具、玩具を選択する。

    • 環境面

      環境面の一覧表
      教育・保育・育成支援の状況 1.集団活動中・見守りあり
      （環境面）その他要因・分析、特記事項 長椅子をベッドに見立てて遊んでいる中で、他児が布団を掛けるように布で覆った段ボールを対象児の上かけながら覆いかぶさった。本児は前にずり落ちるような形になり、長椅子からずり落ちケガに繋がった。他児が覆いかぶさることが予測できず止められなかった。遊びを複数設定していたことで、子どもの予期せぬ動きを止めることができなかった。
      （環境面）改善策 物を持って歩き回っていた場合は、ケガにつながるので静かに遊べる環境を設定する。ベンチは壁や押し入れなど可動しにくい場所に設置する。安定して座れる場所を設定する。夕保育は園児も疲れが出る時間帯なので、静かに横になれる布団も子どもの様子に合わせて設定する。

    • 人的面

      人的面の一覧表
      対象児の動き [1.いつもどおりの様子であった]順番を待つときに使っていた手作りのベンチで見立て遊び（ベッドに見立てて寝る）をしている子がいて、それを本児は真似をした。
      担当職員の動き [2.対象児の至近で対象児を見ていた]座ってハンモックに乗っている子を（右手で5㎝くらいの揺れ幅で）揺らしながら、長椅子にいる子と長いものを持って歩いてる子を見守っていた。
      他の職員の動き [1.担当者・対象児の動きを見ていた(至近距離にいた）]1人は、おままごとコーナーで遊んでいる子を見ながらおもちゃ消毒をしていた。もう1人は、おむつ交換に誘っていた。
      （人的面）その他要因・分析、特記事項 覆いかぶさった子が長いものを持って歩いていたので、職員は声を掛けて注意し、動きを見ていた。長いものを持って歩いてた子がそれを、本児に掛けに行ったのは見ていたが、覆いかぶさる行動をとるとは予測できなかった。本児が長椅子にうつ伏せになり始めて、見立て遊びに代わってきていたのに、ハンモック遊びをつづけていた。
      （人的面）改善策 玩具等の遊び方を子どもたちに知らせるが、守れないときは違う遊びに誘う。ハンモック遊びを設定する際には、保育士がそこに付きっ切りになるので、起こりうる様々な状況を予測し、提供遊具、玩具の選択を行う。ベンチをベッドに見立てて遊び始めた時は、遊びに飽きてきていると考え、ハンモック遊びを止めて、遊びを見直す。夕保育の職員には、個別に子どもの予想される動きについて配慮することを知らせ、落ち着いて遊べる遊びをするよう適切に指示をする。

    • 自治体コメント

      自治体コメントの一覧表
      事故発生の要因分析に係る自治体コメント 職員がハンモックなど動きのある遊びをさせながら、他の遊びをしている子を見守る場合、子どもの急な動きに対応することは難しい。遊びの提供方法や職員の子どもへの付き方について、今回の改善策を職員間で共有し、事故予防に生かしてほしい。

  • 保有機関情報

    保有機関情報の一覧表
    保有機関 こども家庭庁
    データベース 教育・保育施設等における事故情報データベース
    事故ID CSD002_038032
    データ提供元データ番号 2021_1339
    初回掲載年月日 令和6年3月4日
    登録年月日 2026年03月03日

  • 類似

    類似の一覧表

  • その他

    その他の一覧表
    取得年月日 2025/03/11

関連度の高い事故

  • AIの学習データや文脈に基づいて推定されるものであり、必ずしも意図した内容と一致するとは限りません。

ころぶ/１歳 男/―

  • 事故概要・災害発生時の状況：

    午後4時50分頃、0歳児1歳児2歳児の園児が1歳児の部屋に集まって合同保育をしていた。移動後すぐに0歳児担当の保育者Ａは送迎の対応のため部屋から出たり入ったりしており、その保育者を追って当該児は泣いていた。次第に遊び出し、牛乳パックで作った高さ15㎝程のソファの上によろけながらも立ち、他クラスの保育者Ｂに危険なため降ろされていた。保育者Ｂが他の園児に対応のため目を離してしまった直後、ソファの前で、患部を押さえながら当該児が泣いていた。保育者Ｃが言葉をかけ身体をチェックしたが、外傷もなく、担当保育者Ａが抱き上げると泣き止んだため、保育者Ａを追って泣いていると思い込んでしまった。その後泣くことなく普段通り遊んでいた。30分後当該児の保護者の迎えあり、送り出す。

ころぶ/１歳 女/―

  • 事故概要・災害発生時の状況：

    １０：０５　朝の会をするため、玩具の片付けをしてマットのところへ集まった際、転倒した。保育者は、朝の会を始めるためにマットに座ったり、玩具の籠を所定の位置に戻したり、子どもたちと一緒に集まりながら歩いたりしていた。本児が、右手を痛がり、泣いていたため、抱っこをした。徐々に泣き止んだ。●月末頃に、家庭でソファーから落ちたことがあり、その後も、転倒すると右手をかばっていることがあった。その時も、母親が様子を見るとのことで、園と家庭で様子を見ていた。この日の２日前にも、転倒後右手首を痛がる様子が見られ、母親に伝えたところ、通院はせず様子を見たいとのことで、園と家庭で様子を見ていた。 １１：００　泣き止んだが、右手を気にして遊ぼうとしなかったり、手が机に当たると泣きだす様子が見られた。 １１：０２　園長に相談し、母親に連絡し、通院していただくことをお願いした。　　　　　

ころぶ/１歳 男/―

  • 事故概要・災害発生時の状況：

    夕方、1歳児の合同保育中に、玩具を両手に持ち、保育室内を歩いていた本児が、座っていた他児に気付かず引っ掛かり、覆いかぶさるように左肩から転倒する。転倒直後に左後頭部を手で押さえながら泣いたので、観察すると赤みや腫れは見られなかった。保育士が抱きかかえようとした時に激しく泣き出したため、肩と腕の動きを観察すると左肩あたりを右手で押さえて痛がり激しく泣き出す。

ころぶ/１歳 女/―

  • 事故概要・災害発生時の状況：

    いつも通り笑顔で登所。9:50から10:00過ぎまで朝のおやつを食べた後、2名の児童はテラスに出て遊ぶ。その様子を室内より見たいため、当該児童も窓枠付近でつかまり立ちをして眺めていた。その後、移動を試み手を放し、その時に少し外側に大きく回り倒れ込む。すぐに抱き上げたが、泣き止まず。抱っこからも降りようとしない。降ろそうとすると激しく泣き、30分程度続いたため足をつけてみると右足だけつこうとしなかった。

ころぶ/１歳 女/―

  • 事故概要・災害発生時の状況：

    （第１報）　保育教諭２人と看護師１人が担当し、０歳児.１歳児保育室で早朝合同保育を実施する。事故当時（8：50過ぎ）、４歳児２人と、本児１歳児１人、本児の兄２歳児１人の受け入れである。（※母親は８：００前に登園し、急いでいるらしく子どもを保育教諭に引き渡すと、駐車場に向かう。）保育室内では、４歳児２人は保育室奥「テント遊び」をし、　兄妹二人は、普段通りに仲よく保育室中央付近でじゃれ合いをはじめる。その内兄妹が一緒に転倒し、本件が発生した。（事前に、転倒防止のため，手具遊び、玩具等は使用していない。）転倒後、本人痛がり、泣くことが続く。左腕は使えるので、安静にし、様子を見ることにする。しばらくし、本人から左肩が痛いとの動きがあるため、母親に電話連絡し、経緯を説明し、迎えを要請、受診を勧める。

ぶつかる/1歳 女/―

  • 事故概要・災害発生時の状況：

    本児は、元気に登園し、1日を過ごす。 午後3時50分頃、自由遊びの時、保育士が立った状態で「高い高い」などで子どもと遊んでいた。2人の子どもが寄ってきたため、前に抱っこ・後ろにおんぶし、振り向きながら立とうとした時、すぐ足元に本児が座っているのを見つけたが、バランスを崩し保育士が抱っことおんぶをしている子どもと一緒に本児の方向へ倒れこんでしまった。その際、保育士の右膝が本児の左鎖骨を圧迫する。

ころぶ/１歳 男/―

  • 事故概要・災害発生時の状況：

    朝他クラスから自室に移動後すぐに自由遊びを始める。各々が絵本を読んだり玩具を使って遊んだり、マルチパネの遊具に登ったりしている中、マルチパネの横を走って横切ろうとし足が縺れ転倒。左腕が体の下に入る形になってしまい、自分で起き上がった後も腕を痛がり泣いていた。

落ちる/1～4歳 女/保育中,,

  • 事故概要・災害発生時の状況：

    事故概要：保育中,, 事故詳細：保育士が泣いていた本児を抱き上げておんぶしようとした。おんぶ紐を緩めておんぶし直そうとしたところ、保育士の左脇下からうつ伏せの状態で落下した。落下直後、大泣きし、再度おんぶし室内の鏡を見ると、鼻の頭にすりむきと出血が見られた。おんぶから降ろして、抱き上げると少量の嘔吐があり、首に力がなかったため、すぐに救急車を要請し病院へ搬送、治療を受けた。

ころぶ/１歳 男/―

  • 事故概要・災害発生時の状況：

    8：55 　 父と登園 9：00　　　朝の集まり後、機嫌よく遊び始める。 9：20頃　室内の30㎝ほどの台の上に寝転ぶ本児を発見。その後目を話す間に「どん」と言う音がして本児の方を見ると台から転落していた。本児を抱き上げる。直後の姿勢、音により頭は打っていないと予測されたが頭を確認。特に変わりなく次第に本児が落ち着いたのでしばらく膝上に座らせ、様子を見る。 9：30頃　水遊び開始　始めは元気がなかったが転倒前に少し体温が高めだったこともあり、体調が悪いのかと観察していたが次第に表情もよくなり、普段通りの姿になる。室内へ誘う際に抱き上げると大泣きする。その後寝かせるとすぐに入眠。 11：00　　10分後抱き上げて起こすと大泣きし、食事が取れない。 11：10　　眠そうだったので寝かせると再び入眠する。 14：40　　なかなか目覚めないので抱き上げて起こすと大泣きする。その後おやつの席に着くと落ち着き食べ始め完食する。普段の活発さはあまり感じられず、覇気の少ない表情が目立つ。検温するが平熱。 16：35　　父が迎えに来て降園する。昼食を食べずに寝たことなど普段とは違う様子があることを伝える。 時折左鎖骨部分を触る様子はあったが、痛がる様子はなかった。担任が左鎖骨部分を触るも異常は感じられなかった。受傷の確認がとれなかった。

落ちる/1歳 男/―

  • 事故概要・災害発生時の状況：

    食事前の排泄や手洗い等を行っていた時間帯、本児はウレタンベンチの上を歩いていて転落する。近くにいた保育士が抱き上げて様子を見たが外傷は見られなかったので他児と一緒に食事をする。食べ方はいつもよりゆっくりではあったが完食。入眠時少し泣いたが保育士が側につくと眠る。1時間半位眠った後泣いて起きたが、体を撫でたりすると再眠する。おやつはいつものように食べられる。夕方は保育者の側に来ることもあったが好きな玩具を持って遊ぶ姿が見られた。